中西医结合护理干预在经尿道前列腺电切术后尿失禁中的应用及效果分析

张游

摘要：目的：本文旨在对经尿道前列腺电切术后尿失禁病人采用中西医结合护理干预，以探究其应用效果。方法：本次50例研究者，均是来自2020年1月～2021年6月，本院行经尿道前列腺电切术后尿失禁病人，将所有的研究者分为相同人数的两组，A组（常规的护理方法）与B组（中西医结合护理干预），比较两组病人的不良情绪与尿失禁转归状况。结果：在采取不同的护理后，B组病人的护理效果优势显著;另外B组病人的不良情绪与尿失禁转归状况均优于A组病人，表明组间差异显著具有统计学意义。结论：根据以上表述，将中西医结合护理干预应用经尿道前列腺电切术后尿失禁病人治疗中，促使病人不良情绪得到降低、缩短手术时间状且效果明显，值得广泛应用。

关键词：中西医结合护理;尿失禁;前列腺电切术;应用效果

前列腺增生是引起中老年男性排尿困难最常见的原因。发病率为40岁-70岁其中占比为40%-70%。中医学认为尿失禁发病乃因肾气亏损或中气下陷，致膀胱开阖不畅、气化不利所致，而手术具有一定创伤性，从而加重肾气的虚损。由此可见，尿失禁发病部位乃在膀胱，发病机制由肾气虚损，无力约束所致，故治疗应以补益肾气为宜。临床常采用前列腺电切术进行治疗， 但术后常导致尿道括约肌受损， 使病人出现暂时性尿失禁等术后并发症。术后尿失禁不仅会严重危害病人健康和恢复的心情，还会严重减少病人的生活质量，使得病人在术后配合手术时的积极性和精神状态明显减弱，给所有病人和家庭都带来了沉重的负担。目前我国在临床上主要是采用药物、心理支撑、盆底肌锻炼等中西医药物作为常规的护理手段，但效果并不是很理想。因此本个案例分别采用了不同的中醫护理和技术干预，艾灸疗法联合耳穴压豆、火龙罐疗法等对前列腺增生术后暂时性尿失禁患者进行护理并观察护理效果。具体内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次50例研究者，均是来自2020年1月～2021年6月，本院行经尿道前列腺电切术后尿失禁病人，将所有的研究者分为相同人数的两组，A组（常规的护理方法）与B组（中西医结合护理干预）。50例研究者病人年龄在42-65岁之间，均数（29.25±2.14）岁，男性、女性分别为：26例、24例。将本院2020年与2021年行经尿道前列腺电切术后尿失禁病人的各项一般情况综合比对并进行统计学分析，结果显示P>0.05，可开展本研究。

1.2方法

常规的护理方法给予A组病人，讲解疾病相关知识、日常护理等。B组病人采用中西医结合护理干预，①对于病人出现尿失禁的原因进行查行，并根据患病人的情况提供针对性的护理，包括术后抗感染治疗，尿路损伤引发病人出现的尿失禁，亦或者是膀胱逼尿肌痉挛而引发的尿失禁，需要提供针对性的药物治疗，对于患者主要是抗感染和对尿道进行修复以达到恢复病人正常排尿的功能。协助病人进行膀胱的括约肌进行锻炼，包括进行扛门括约肌运动等。尽可能 保持肛门括约肌的弹性。②中医上可以选择使用耳穴压籽法，先对耳朵消毒处理，贴敷磁珠，确诊肾、输尿管、膀胱等穴位，以出现酸胀的感觉为宜，使用手指的手腹进行按压，每隔一天进行一次。③火龙罐疗法：根据病人进行相应的穴位选择，时间控制在30-50分钟之间。该中药疗法主要是通过药物在罐内的燃烧所产生的热源，同时辅以刮痧、温敷，熨烫等方法进行治疗，达到温通调补机体功效。

④亦可使用艾灸治疗：病人平卧位，将腹部暴露后，选择关元穴和气海穴，顺脐下正中线上下缓慢移动进行灸烤，时间控制在20-30分钟。以病人皮肤有发热，微红为佳，每天进行一次。⑤进行温肾十步功法进行锻炼，以促进盆底肌肉，有利于盆底肌肉的力量恢复。整个过程中通过呼吸、意念以及肢体相结合，以达到益气、养阴、温阳的作用。

1.3观察指标

观察组间病人护理前后负性情绪状态评分与尿失禁临床转归状况。（分数越高则表明负性情绪越严重）

1.4统计学方法

计数（n%）代表率，χ检验;计量（`x±s），行t检验。采用SPSS21.0统计软件进行配对t检验，P<0.05 为差异，显现检验结果有意义。

2  结果

通过此次研究数据显示，两组病人采取不同护理方式后，各项数据显示护理前SDS、SAS评分对比无明显差异统计结果P>0.05，护理后B组对比A组较好;且尿失禁临床转归状况A组转归率72%比B组88%显低，检验结果P值小于0.05，具有统计学意义。详细数据见表1、表2。

3  讨论

尿失禁为无法自主控制排尿不自觉尿液漏出。混合性尿失禁与肾气不足、固摄无力，不能约束小便有关。便秘-与气血不足、病后年弱体虚、气血两亏，大肠传送无力有关。本文采用中西医结合护理干预能够降低病人不良情绪，提高转归概率。改善其症状，促使病人术后相关组织恢复，建议提倡。

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