老是感觉饿是怎么回事

孙雁

总有糖尿病患者问我，“医生，我老是饿，吃完饭没过两三个小时就饿得发慌，是怎么回事？需要做什么检查呢？”

饿是很多糖尿病患者经常会出现的感觉，多见于以下几种情况：

1.未确诊的糖尿病患者，由于胰岛素绝对或者相对缺乏，血糖高于正常值，而使細胞内缺乏能量，就会以饿为首发表现，到医院完善相关检查后就会被确诊为糖尿病。

2.肥胖的糖尿病患者也经常会出现饥饿，这是因为肥胖患者通常存在高胰岛素血症，由于胰岛素的不正常分泌，会在餐前出现低血糖情况。部分糖尿病患者早期就是因为常出现低血糖症状而就诊，最终被确诊患有糖尿病。

3.长期饭量较大的糖尿病患者，由于胃容积较大，按糖尿病饮食要求摄入的食物量不能满足胃对食物的要求，就会刺激饥饿中枢产生饥饿感。

4.糖尿病患者如果进食量过少、活动量过大、用药不合适，也会出现低血糖的情况，表现出来的症状也是饿、心慌等。

因此，对于时常感觉饿的糖尿病患者，不能饿了就吃，要找清原因并做针对性的处理，否则可能导致血糖越来越高，或者波动越来越明显。这些患者除了要做好血糖监测，还应该进行胰岛功能和B超检查，以了解自身胰腺素分泌状况、胰腺对葡萄糖的耐受性，以及胰岛功能状态和糖尿病的分型，为饮食和药物治疗方案的制定提供依据。

此外，一些没有糖尿病的朋友，也可能出现容易饿的情况，除了一部分确实是能量不足所致，另一部分要排除胰岛素瘤的可能。