健康教育护理干预在小儿高热惊厥护理中的临床应用效果研究

王艺燕

（钦州市第一人民医院，广西 钦州，535000）

高热惊厥作为临床小儿时期常见的神经系统急症，可出现于各年龄阶段的小儿中，临床一般表现为双眼失身神、全身肌群突然出现强直性抽搐，多数患儿可伴有意识丧失[1]。临床将高热惊厥笼统的概括为患儿发生感染性疾病的早期阶段，患儿在此阶段体温迅速上升至38.5°时，便会发生惊厥，且排除其他因素可能导致惊厥的器质性或代谢性病变[2]。小儿一旦发生高热惊厥后未及时得到处理，家属缺失一定的医疗专业知识，便可导致疾病反复发作，进而加重神经细胞损伤程度，对其智力发育造成不良影响，情况严重时可危及其生命安全[3]。故此，对高热惊厥患儿家属开展全面的健康教育，确保其充分掌握疾病必要的应对技能和基本知识，对预防患儿复发惊厥具有重要意义。本文旨在高热惊厥患儿护理中应用健康教育护理的临床效果进行探讨，阐述如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料 纳入我院2020.7.1-2021.7.1收治的83例高热惊厥患儿，按照电脑盲选法将其分为参照组与试验组，每组各41、42例，参照组男女各21、20例，年龄2月24d-6岁6月，平均（3.17±0.17）个月；发病情况：化脓性扁桃体炎、急性肺炎、上呼吸道感染各有12、14、15例；试验组男女各22、20例，年龄2月24d-6岁6月，平均（3.19±0.15）个月；发病情况：化脓性扁桃体炎、急性肺炎、上呼吸道感染各有13、15、14例。两组基线资料对比无差异，P＞0.05。纳入标准：（1）基本资料与病历资料完整；（2）均存在双眼失神、强直性抽搐伴意识丧失等症状；（3）均因感染性疾病发生高热惊厥。剔除标准：（1）患儿存在先天性疾病者；（2）重要脏器存在损坏或存在严重传染性疾病；（3）研究中途退出者。

1.2 方法 参照组实施传统护理，患儿住院期间严密观察其病情变化，进行用药、休息、检查等常规治疗，在患儿出院时，告知家长日常生活中需要注意的事项。试验组额外加以健康教育护理，具体措施如下：（1）系列护理：保障护理环境舒适，避免患儿因某种不必要的刺激导致疾病发作，患儿后半夜入睡时，医护人员需重点加强巡视，避免惊厥午夜发作；密切观察患儿呼吸道有无分泌物堵塞，对于抽搐发病患儿，及时将其头偏向一侧，确保呼吸道通畅，避免误吸分泌物或呕吐物；做好患儿口腔卫生，降低感染概率；在患儿惊厥发作时，在其上下磨牙间垫一压舌板，防止其发生舌咬伤；症状控制后，根据患儿病情做好药物或物理降温处理，及时更换衣服避免着凉，补充水分与营养，若患儿面色及神志异常需及时向主管医师汇报。（2）家长心理护理：采用通俗易懂语言向家长普及疾病发生机制等相关知识，帮助其建立正确的治疗信心，减少其恐惧及焦虑情绪，建立良好的护患关系，获取其信任。（3）健康教育；为家长普及疾病复发可能性、治疗原则、疾病发生诱因、预防措施；告知其可通过日常合理的膳食搭配增强患儿营养，为患儿养成的规律的生活习惯，确保患者居住环境舒适，避免发生交叉感染；做好患儿保暖措施，密切观察患儿体温及神志；指导家长如何正确应用退热药物以及物理降温方法，告知家长，若患儿症状未得到任何改善需及时就医。

1.3 观察指标 (1)比较两组退热时间以及惊厥消失时间。(2)根据我院自制满意度调查表评判两组家长护理总满意度，满分：100分，满意：≥90分；一般满意：70-89分；不满意：≤69分。

1.4 统计学处理 采用SPSS22.0统计软件对所得数据进行分析处理，计数资料采用百分比表示，χ2检验，计量资料用（±s）表示，t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 退热时间及惊厥消失时间 试验组退热时间及惊厥消失时间均短于参照组，P＜0.05，见表1。

表1 比较两组退热时间及惊厥消失时间（±s）

表1 比较两组退热时间及惊厥消失时间（±s）

组别 n 退热时间（d） 惊厥消失时间（min）参照组 41 2.54±0.14 9.57±1.27试验组 42 1.57±0.16 6.84±1.24 t-29.366 9.909 P-P＜0.05 P＜0.05

2.2 护理满意度 试验组满意度（95.24%）高于参照组（80.49%），P＜0.05，见表 2。

3 讨论

临床目前对于高热惊厥的病发机制尚未完全掌握，可能因小儿神经功能与细胞结构不完善、脑部发育不成熟导致惊厥阈值较低有关，患儿在高热状态下便极易诱发惊厥[4]。临床如何快速有效的对高热惊厥患儿采取急救处理至关重要。

据研究表明[5]，临床医护人员通过有效、准确的采取高热惊厥护理，协助主治医师积极开展急救工作能够在一定程度上降低患儿并发症发生率。大部分高热惊厥患儿在经过治疗后，其预后情况均较为良好，但仍有2-5%的患儿存在发生癫痫的可能，且发生因素与惊厥复发程度及次数具有密切相关的联系。故患儿家长通过接受疾病护理、紧急处理以及基本预防等相关知识的基本普及以及健康教育对控制疾惊厥的复发和发生率极为重要[6]。临床传统护理虽具有一定应用效果，但欠缺较为明确的护理目标，导致患者无法获得全面且系统的护理。而健康教育护理能够保障患儿得到有效、全面且固定的健康教育，保障护理工作的完整性与连续性。本次研究结果表明，试验组退热时间及惊厥消失时间均短于参照组，护理满意度高于参照组，P＜0.05。健康教育护理在丰富整体护理的同时，能够有效避免日常工作中存在的错误方式，将健康教育内容能够做到一次性灌输，在避免人为延迟和工作遗漏的同时能够保障患儿家长完整的掌握与了解疾病相关知识，使其积极主动配合医护人员开展救治工作，以此提升护理质量。

综上所述，高热惊厥患儿应用健康教育护理效果显著，在缩短患儿退热及惊厥时间的同时，能够有效提升其家长对护理人员的工作满意度，值得运用与推广。