阿斯匹林以及低分子肝素治疗胎儿生长受限效果探讨

赵为为

摘要：目的：探讨阿斯匹林以及低分子肝素治疗胎儿生长受限效果。方法：选择我院2020年7月-2021年7月间收治的胎儿生长受限孕妇86例作为研究文本，通过随机双盲法平均分为2组，对照组43例孕妇单用低分子肝素皮下注射治疗方式，观察组43例孕妇采用阿斯匹林联合低分子肝素治疗方案，对其应用效果作进一步的探讨。结果：经过治疗，观察组孕妇的治疗有效率指标88.37%高于对照组孕妇的治疗有效率62.79%，P值<0.05，两组间数据指标对比差异存在统计学意义。结论：对于胎儿生长受限孕妇而言，运用阿斯匹林联合低分子肝素治疗方案可明显提高临床效果，有利于胎儿生长，可推广。

关键词：阿斯匹林;低分子肝素;胎儿;生长受限;效果探讨

【中图分类号】R97 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）13-01

胎儿生长受限在临床又被称为胎盘功能不良综合征，属于围生期并发症，其发病机制复杂，与孕妇自身其他疾病、脐带、胎儿所处内、外环境等因素关系密切，疾病可带来胎儿畸形、早产、新生儿窒息、宫内窘迫等不良症状，甚至影响胎儿出生后的智力、体格发育[1-2]。低分子肝素在临床中属于常用经典药物，具有一定的疗效。近年来，有研究资料指出阿斯匹林能够改善胎儿生长受限孕妇的临床妊娠率，提升其胎盘功能[3]。基于此，本文结合我院近1年来收治的胎儿生长受限孕妇分作对照组与观察组，分别运用低分子肝素治疗与其联合阿斯匹林治疗方案，并对其应用效果作进一步的探讨，现作汇报如下。

1 资料和方法

1.1 资料

在我院收治的胎儿生长受限孕妇中选择符合纳入标准的患者86例作为实验文本，纳入时间为2020年7月-2021年7月，通过随机双盲法平均分为2组，对照组43例孕妇通过低分子肝素皮下注射治疗，观察组43例孕妇采用阿斯匹林联合低分子肝素治疗方案。纳入标准：经过各项入院检查，已明确患有胎儿生长受限疾病，患者本人及家属均表示自愿配合本次研究工作的开展，已签署同意书。排除标准：存在精神、意识、行为障碍表现的孕妇，合并其他严重性疾病，如恶性肿瘤、心力衰竭的孕妇。本研究已获得医学伦理委员会批准。

对照组：年龄21-36岁，平均（30.79±4.41）岁，孕期27-35周，平均（31.86±2.47）周。观察组：年龄22-37岁，平均（30.92±4.38）岁，孕期28-34周，平均（31.48±2.51）周。两组孕妇的基础信息数据经统计学分析呈现P>0.05状态。

1.2 治疗方法

每一位孕妇入院后立即评估其胎儿宫内缺氧、缺血情况，并实施监护，告知孕妇绝对卧床休息，如有必要可予以吸氧治疗。对照组43例孕妇采用低分子肝素皮下注射治疗，每日1次将低分子肝素注射液（由Vetter Phamma Fertigung GmbH出品，批準文号：H20090524）2500IU为患者实施皮下注射治疗，连续治疗1周为1个疗程，停药1周后行下1疗程，共计治疗3个疗程。

观察组43例孕妇采用阿斯匹林联合低分子肝素进行治疗，每日1次加服25mg阿斯匹林（由拜耳医药保健有限公司出品，国药准字：H20140319）连续用药3个疗程。

1.3 观察指标

根据两组孕妇治疗后的宫高、腹围增长速度、安全性指标进行疗效的综合评价，评价标准分为显效、有效及无效，治疗3个疗程后孕妇的宫高、腹围的增长速度加快，其双顶径每周增幅超过1.4毫米，且未发生新生儿窒息、死亡等不良事件可评价为显效;治疗3个疗程后孕妇的宫高、腹围的增长速度加快，其双顶径每2周增幅超过1.4-2.0毫米，且未发生严重不良事件可评价为有效;治疗3个疗程后孕妇的宫高、腹围、双顶径增幅未达到以上标准可评价为无效。

1.4 统计学处理

经SPSS20.0统计学软件严谨分析并处理，计数资料（治疗有效率评价指标）以例数（%）表示，经X2值检验，若P值<0.05，则反映数据指标组间对比差异明显。

2 结果

综合评价两组孕妇的治疗有效率

由下表数据可知，经过治疗，观察组孕妇的治疗有效率指标88.37%高于对照组孕妇的治疗有效率62.79%，P值<0.05，数据指标组间对比差异明显。

3、讨论

胎儿生长受限在临床发病率较高，临床大量资料证实，胎儿的正常发育、围生儿结局均可受其可影响，疾病主要是由于胎盘、脐带内血管出现异常情况而导致胎盘血供降低而导致[4]。低分子肝素，提取自普通肝素中，具有吸收快、迅速起效等优势，作为临床治疗胎儿生长受限的经典药物其药效发挥的同时，不会穿透胎盘屏障，临床认可度较高。阿斯匹林主要是用于临床抗血小板聚集情况，药物可对血液循环有效促进，从而改善胎盘的血液灌注量，促使对胎儿的营养供给，维持胎儿正常发育[5]。

研究结果证实，经过治疗，观察组孕妇的治疗有效率指标88.37%高于对照组孕妇的治疗有效率62.79%，P值<0.05，数据指标组间对比差异明显。综上所述，对于胎儿生长受限孕妇而言，运用阿斯匹林联合低分子肝素治疗方案可明显提高临床效果，有利于胎儿生长，可推广。

参考文献：

[1] 陈永利. 阿斯匹林联合低分子肝素治疗胎儿生长受限的临床疗效及 对胎儿血流参数变化母婴结局的影响[J]. 河北医学，2019，25（3）：691-695.

[2] 张婵娟. 探讨阿斯匹林联合低分子肝素（LMWH）治疗胎儿宫内生长受限（FGR）的临床疗效[J]. 临床研究，2019，27（12）：70-71.

[3] 殷昌艳. 阿斯匹林联合低分子肝素（LMWH）治疗胎儿宫内生长受限（FGR）的临床疗效及对胎儿血流参数变化、母婴结局的影响[J]. 人人健康，2019，11（19）：215.

[4] 李晓霞，杨小红. 阿司匹林治疗胎儿宫内生长受限的效果分析[J]. 中国现代药物应用，2020，14（18）：189-191.

[5] 马惠卿，郝秀双，刘晓玲，等. 阿斯匹林及低分子肝素预防妊娠期高血压的临床研究[J]. 临床医药文献电子杂志，2017，4（64）：12632，12634.