蜂毒疗法治踝关节扭伤

2021-12-08王东

蜜蜂杂志 2021年1期

王东

(黑龙江省塔河县十八站林业局小根河管护区，黑龙江塔河 165201)

踝关节扭伤是平时人们最易发生的关节软组织损伤，多因道路高低不平，平时不经常参加体育锻炼，脚踝关节力量弱，柔韧性差，身体肥胖，中老年人，穿高跟鞋运动，行走不慎，或从高处跳下时足着地姿势不对，或是体育运动时过度疲劳使踝关节活动时超过其正常活动度(过度内翻或者外翻)，引起关节软组织如韧带，肌腱、关节囊等发生损伤。

1 踝关节韧带扭伤程度

（1）Ⅰ度踝关节扭伤：韧带受到牵拉伤，但没有撕裂，踝关节相对稳定。

（2）Ⅱ度踝关节扭伤：韧带部分撕裂，有不同程度的踝关节不稳定。

（3）Ⅲ度踝关节扭伤：一般为多根韧带完全撕裂，可能造成周围骨性结构的骨折和踝关节不稳定。

2 临床表现

踝关节扭伤的临床表现包括伤后迅即出现扭伤部位的疼痛和肿胀，随后出现皮肤瘀斑。严重者患足因疼痛肿胀而不能活动。外踝扭伤时，患者在尝试行足内翻时疼痛症状加剧。内侧三角韧带损伤时，患者在尝试行足外翻时疼痛症状加剧。经休息后疼痛和肿胀可能消失。会出现因韧带松弛导致的踝关节不稳，反复扭伤。

3 鉴别诊断

需要与脚踝骨折，关节骨软骨损伤，肌腱断裂等鉴别。发生骨折时，患者可出现骨折畸形，局部压痛非常强烈。

4 一般治疗

踝关节扭伤后，应当立即采用RlCE 方式处理。R (rest)：休息，制动受伤的关节，使用拐杖等辅助装置或者应用支具固定。I(ice)：冰敷，伤后24～72 小时内可以冰敷，可以起到消肿止痛作用，冰敷每次持续15～20 min，间隔2～3 h。C (compression)：加压包扎，可应用弹力绷带加压包扎以减轻肿胀，可使用石膏、支具等来保护关节。E (elevation)：将受伤的踝关节抬高并高过心脏，有助于减轻肿胀。

5 蜂毒疗法治踝关节扭伤选穴

踝关节扭伤时，不宜在受伤部位的阿是穴选穴，左侧踝关节扭伤时选右侧踝关节阿是穴，右侧踝关节扭伤选左侧踝关节阿是穴，让受伤的部位得以休养生息，疗效好于患肢的阿是穴治疗。蜂疗常用穴位为足三里、阳陵泉、三阴交、悬钟、商丘、丘墟、解溪、太冲等。

5.1 足三里

取法：仰卧或正坐垂足，犊鼻穴直下3寸，胫骨前嵴外一横指处。

穴位作用：本穴是足阳明胃经合穴，为人体重要保健要穴。能健脾和胃、消积化滞、调理气血、疏风化湿、通经活络、扶正培元。

5.2 阳陵泉

取法：侧卧屈膝，在腓骨小头前下方凹陷中。本穴是足少阳胆经合穴，八会穴之一，经会阳陵泉。

穴位作用：疏肝利胆、清热利湿、舒筋利节。

5.3 三阴交

取法：仰卧或正坐垂足，在内踝高点上3寸，胫骨内侧面后缘处。本穴是足太阴、厥阴、少阴经交会穴。

穴位作用：健脾和胃、调补肝肾、行气活血、疏经通络。

5.4 悬钟

取法：侧卧或正坐垂足，在外踝尖上3寸，腓骨后缘处。(本穴是八会穴之一，髓会、绝骨)。

穴位作用：疏肝理气、祛风止痛、通经活络。

5.5 商丘

取法：正坐垂足，在内踝前下方凹陷中，当舟骨结节与内踝高点连线的中点处。本穴是足太阴脾经经穴。

穴位作用：健脾和胃、理气化湿。

5.6 丘墟

取法：正坐垂足，在外踝前下缘，当趾长伸肌腱的外侧凹陷中。本穴是足少阳胆经原穴。

穴位作用：疏肝理气、通经活络、祛风利节。

5.7 解溪

取法：正坐垂足，在足背踝关节前横纹的中央，与外踝尖平齐，当趾长伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中取穴。本穴是足阳明胃经经穴。

穴位作用：调理肠胃、疏经活络。

5.8 太冲

取法：正坐重足，在足背，第一、二跖骨结合部之前凹陷中。本穴是足厥阴肝经腧穴、原穴。

穴位作用：疏肝利胆、熄风宁神、通经活络。

6 操作方法

蜂毒疗法操作方法详见《蜜蜂杂志》2019年第8 期的《蜂毒疗法实用操作方法》。

7 典型病例

朱先生，从事繁重的体力劳动，由于路面高低不平，肩扛重物时不小心扭伤左外侧踝关节，主要表现为局部的疼痛、肿胀、活动受限，局部压痛明显，影响正常工作和生活，经蜂针、按摩治疗得以康复。蜂针治疗原则左外侧踝关节扭伤选右侧的阿是穴，足三里、阳陵泉、三阴交、悬钟、商丘、丘墟、解溪、太冲，每次选3～4 穴，踝关节扭伤初期取蜂针散刺，待适应后蜂针直刺或活蜂蜇刺，穴位分组轮换，循序渐进治疗。治愈周期根据韧带损伤程度，因人而异。蜂毒疗法对踝关节扭伤有很好的治疗效果，具有镇痛、修复韧带、神经系统和抗炎作用。