医院内部控制制度存在的问题及改进措施

王璐

摘要：现如今我国医疗体制逐渐深入改革，同时医院内部管理也将面临全新的挑战，因此为了保障内部控制制度的问题得到全面解决，需要医院及时进行探索及研究，科学合理性的对医院内部控制制度进行改进及完善，由此来保障医院的正常运行及发展。医院内部控制制度是我国医疗体系中极为重要的一部分，那么在日益增长的竞争压力以及發展压力下，保障医院内部控制制度的完善及改进，是医院实现长久可持续发展的重要关键因素。

关键词：医院内部控制制度、问题、改进措施

前言

在医院的发展过程中，进一步加强内部管理制度，可以有效的使财务信息达到真实完整，同时在相关法律以及规章制度的支持下，内部控制制度的建立，也可以使医院内的经营管理模式及经营方针达到相互协调的理想状态，从而促进医院资产安全保值的顺利稳定实现。此外规范医院作业流程以及服务体系，可以使医院内的各个部门之间进行相互协调，从而达到监督及制约的作用。本文通过对医院内部控制制度所存在的问题缺陷进行分析，同时提出相应的改进措施，进一步完善内部控制制度系统，使医院的发展得到有关保障。

一、医院内部控制制度所存在的问题缺陷

（1）医院组织结构并不完善

对于医院内部控制管理系统来说，医院的管理模式并不完善，同时缺乏合理性、科学性的内部控制制度以及组织结构，并且当前医院现有业务流程模块大多数与资产进行关联控制，而每一个科室之间并没有及时进行相互交流以及协调工作，那么科室缺乏互相监督，进一步阻碍了内部控制制度的建设以及完善。

（2）医院建设标准并不明确

当前医院的内部控制制度建设缺乏明确性的建设理念，因此在进行相关建设时，使其可操作性不足以及标准型不足。同时医疗行业具有一定的特殊性，那么医院缺乏内部控制制度，会阻碍系统指导框架的建设，甚至严重影响医院内部的各项模块管理，从而使医院内部控制制度完善受到一定的阻碍，同时医院内控建设的实际效果也会受到严重影响。

（3）医院内部耗材控制效果较差

医院在发展过程中，其内部耗材管理以及相关控制模块缺乏监督性以及组织性，那么会导致医院对内部耗材的整体控制效果并不理想，也会进一步加大医院的成本。此外医院在成本核算监督方面管理并不到位，同时内部执行控制到执行也存在较大的缺陷，那么医院内部控制的实际效率并没有得到充分发挥，从而使医院的发展及进步受到阻碍。

（4）医院内监督执行并不到位

医院内部控制制度若想得到进一步完善，需要建立起良好的监督机制。但是就目前医院情况而言，内部控制监督并不到位，同时医院内部控制制度在进行过程时，内部审计规程也存在不完善的缺陷，并没有结合当前的治理氛围构建内部控制评测体系，进一步阻碍了医院内部控制的时效，使得医院经济管理效率也受到了制约阻碍。

二、医院内部控制制度的改进措施

（1）进一步完善医院内部控制制度的组织结构

对于医院的内部控制制度来说，若想进一步得到改进以及完善需要加强内部控制制度效率的发挥，同时建立起完善的组织结构，使医院的各个科室得到全面防控及科学划分。加强内部工作人员的整体综合素质，并对其进行系统性的培训教育，使各个科室人员之间可以得到相互监督以及相互督促，该方式的实现可以帮助医院的内部控制效率得到提升。此外，完善医院内部控制制度的组织结构，也有助于各个科室之间建立起联系桥梁，从而使医院内部之间形成稳定性关联。

医院内部控制程序的设置需要重视内部结构的层次化管理，因此在进行内部控制制度组织结构完善时，需要医院把握战略执行关键。细化分析内部控制执行阶段所存在的缺陷以及问题，并及时提出合理的解决方案，使内部控制执行阶段得到完善化及合理化。对于内部控制管理模块的设计，需要从医院内各个部门角度进行出发，同时全方位的分析模块，保障医院内部执行的完善性以及合理性，使医院得到全面的组织结构改进，完善医院的内部控制制度。

（2）明确医院内部控制制度的建设标准

从医院现有的管理机制角度出发，可以保障医院细化组织模块管理原则以及指导方案。此外在进行控制模块预算设置时，需要从现有的管理理念进行分析，同时展开研究和调整，保证医院内的预算是合理且完善的。同时医院内的预算执行可由内部审计部门担任监督，保障医院资金实现管控合理及有效。以现有的存货以及固定资产作为对象，及时进行资产清查和盘点，进一步促进医院实现资产管控模块的细化及完善。此外，医院在进行人力资源管理时，要加强培训管理力度，使内部工作人员具有较高的专业素养。同时医院需要建立起以人为本的原则，保障人力资源管理框架的整体性以及稳定性，使医院内各科室人员各尽其职，全身心投入工作。

（3）加大医院内部控制制度执行的监督力度

基于医院当前的经济业务开展情况，我们可以发现保障医院内的一体化监督管理机制，可以更好的促进医院实现内部控制管理，使医院得到规范化执行。那么，医院若想将监督管理机制效率得到最大化，可以建立起院长负责制度，同时将其划分为两部分，分别是内部检查模块以及监督检查模块，并且从管理以及效益角度进行出发，实现对内部管理控制的判定以及预算。此外医院也要重视审计模块的规范化建设，同时建立起良好的内部审计评价体系，使其工作得到落实以及完善。对于医院内的财务收支管理效益情况来说，要确保部门之间具有良好的决策性以及科学性。因此就需要医院内部高层管理人员具有良好的控制管理意识，为医院各项规章制度的运行提供帮助，使医院运行风险得到全面降低，从而促进医院的发展以及进步。

结束语

由于我国当前市场竞争的压力越来越大，同时医院发展过程中也存在着一定的缺陷问题，那么医院就需要保障内部控制制度的全面发挥，加强内部控制制度组织结构的全面完善，真正明确医院内部控制制度的建设标准。此外医院内领导也要加强监督管理力度，使医院内部的全责得到明确化处理，真正落实内部控制，为医院的长久可持续化发展奠定良好的基础。

参考文献

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