急性心肌梗死患者早期康复训练临床疗效

方健羽 张群 袁雯雯

摘要：目的  分析将早期康复训练应用于急性心肌梗死患者，对其具有的临床效果。方法  研究目标全部为急性心肌梗死患者，选择80人进行分组研究，两组人数相等。结果  对患者进行治疗后，对比EF评分情况，两组差异显著，P<0.05。对比患者LVEDD情况，观察组明显优于对照组，P<0.05。结论  将个体化运动康复训练模式，应用于急性心肌梗死患者的早期治疗中，可对患者心肌重塑进行抑制，使患者的心功能得到有效改善，同时减少心血管等不良情况发生率，具有很高的安全性，对患者治疗有重要价值。

关键词：急性心肌梗死;早期治疗;康复训练;临床效果

针对急性心肌梗死进行分析，此类患者主要因为心肌出现坏死，导致心肌的收缩能力严重下降，左室功能存在严重障碍，同时还可能导致患者出现左心衰竭，情况严重时，如果没有得到及时改善，会使生活质量受到严重影响，最后导致社会和家庭负担增加。此疾病采用传统方式进行治疗时，需让患者保持绝对卧床休息状态，时间持续为4周左右，但目前很多医生都比较担心，患者进行早期活动会导致心脏负荷增加，最后是心律失常和心功能不全的发生率提高，要求患者治疗时需保证绝对卧床增加7天左右。根据相关研究可知，此类患者通过采用早期康复运动进行干预，可让心功能储备得到有效改善，运动耐量明显增加，同时还使心肌血液灌注提高，让心肌缺血明显减少，减慢了动脉硬化的病变进展，同时还可以让患者抑郁以及焦虑等情绪得以缓解，使患者的治疗效果显著提高。

1.资料和方法

一般资料

研究目标全部为急性心肌梗死患者，将其中80人作为对照组和观察组进行研究，两组各有40人。所有患者在入院后，经过相关检查，全部符合疾病的诊断标准，根据心肌酶谱和心电图，以及临床表现确诊为心肌梗死。所有患者无心力衰竭和心律失常，以及梗死后心绞痛等情况，同时每个患者无身体残疾以及先天性缺陷。研究将具有严重肺部疾病和高血压，以及神经系统疾病患者排除，同时排除血压不稳和多部位心肌梗，以及肌酸激酶MB同工酶超过正常值5倍的患者。

方法

所有患者进行治疗时，全部对其使用单硝酸异山磷脂、瑞舒伐他汀和氯吡格雷，以及阿司匹林等药物进行治疗，按照每个患者疾病情况，对其给予利尿剂或依那普林、美托洛尔进行干预，所有患者每天服用剂量并无明显差异。观察组进行治疗时，在上述基础上，对患者展开早期康复运动训练，具体如下：患者进行PCI手术的第1天，包扎好穿刺部位，时间为12小时，大肌群和关节被动活动。在第2天时，对侧肢体主动活动，制动穿刺肢体12小时。第3天时，可以让患者适当下床进行站立练习。在第4天时，可以在房间内缓慢走动，距离为50米左右。治疗的第5天，可以让患者在走廊中进行慢走，距离为100米左右。在治疗的第6天，可以慢走350米左右。当达到第7天时，走廊进行走步练习，距离控制在500米左右，每天进行两次。完成治疗的一周后，可以为其展开心肺运动试验，每间隔两周进行一次。按照具体的检查结果，当针对性的运动方案制定出来，通过医生进行专业指导，展开为期三个月的康复运动锻炼。当患者出院一周，可以适当进行自行车练习，每次时间为10分钟，改善患者的体力和运动适应能力，按照不同情况，可将运动时间逐渐延长，具体时间需每两周进行增加一次，一次增加的运动量为上次的30%，每周练习3天左右。

1.3 统计学方法

应用SPSS 23.0軟件进行数据分析，计量资料用标准差表示，利用t检验。计数资料用例数%表示，通过X 2 检验，有统计学意义P<0.05。

2.结果

3.讨论

根据此次研究结果可知，对患者治疗三个月后，观察组EF水平明显优于对照组，此情况可说明通过对患者展开早期康复训练，可让患者的pro-BNP水平得以有效降低，说明对患者干预后，并不会导致左室扩张加重，患者EF明显增加，左室的收缩功能得到明显改善。总而言之，对于早期运动康复训练来说，通过对患者再灌注损伤和心肌缺血进行改善，让心肌重塑得到抑制，最终使心功能得到有效改善，提高了生活质量，此治疗方式安全有效。

参考文献：

[1]陈凤英， 原玉晶. 急性心肌梗死患者早期运动康复干预的临床研究[J]. 中国医学前沿杂志：电子版， 2019， 11（03）：31-35.

[2]周静. 急性心肌梗死患者早期心脏康复运动训练的效果观察[J]. 特别健康， 2020年13期， 106页， 2020.