综合性护理保健对老年糖尿病合并高血压患者的干预价值

王志楠

摘要：目的研究分析综合性护理保健对老年糖尿病合并高血压患者的干预价值。方法选取2018年1月—2020年6月期间，老年糖尿病合并高血压患者共计60例，将其平均划分为成两组，即对照组（30例，基础护理干预）与观察组（30例，综合性护理保健干预），对两组患者的血糖与血压控制情况、生活质量情况以及临床护理效果进行对比。结果护理干预后，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对于老年糖尿病合并高血压患者而言，接受综合性护理保健干预措施，有利于控制血糖与血压情况，提高临床护理服务水平，使患者的生活品质得到良好改善，有着较高的临床应用价值。

关键词：综合性护理保健;老年;糖尿病合并高血压患者

引言

糖尿病是一种常见的内分泌代谢障碍性疾病，其中老年糖尿病合并高血压的发生率较高，患者主要表现为多尿、多饮、多食、消瘦以及无力等症状，常伴发心脏病、高血压等各类严重并发症。老年糖尿病合并高血压患者的血糖、血压控制不佳，极易发生心脑血管疾病，严重危害身心健康。因此，临床常对患者进行护理保健，使患者按医嘱用药，但老年人因缺乏对疾病的认知，用药依从性较低，不利于血糖、血压的控制。故临床应对老年糖尿病合并高血压患者进行有效的护理和保健，以确保其生存质量和生活质量得以提升。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院收治老年糖尿病合并高血压患者共计60例，将其平均分为两组，即对照组（30例，基础护理干预）与观察组（30例，综合性护理保健干预）。两组患者的基础资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

方法：

对照组给予常规护理保健：对患者进行健康知识口头宣教，采用图文方式，由其自行了解用药情况，嘱咐患者用药注意事项和饮食禁忌情况。

观察组接受综合性护理保健：①普及相关疾病知识：由社区综合性护理保健办专项负责人和各站点护士组建健康宣传小组，建立老年糖尿病合并高血压健康知识宣教平台，指导患者及其家属用微信扫描二维码，在微信中进行每周1次的保健交流会，定期在社区举办讲座，开展一对一宣教教育。通过线上、线下双管齐下，加强患者的知识宣教，能及时为患者解答疑问，致力于提高患者及其家属对糖尿病合并高血压的认知水平。同时告知患者及其家属治疗方法、治疗作用以及日常生活的保健，以增强患者的自护意识。②调节患者不良情绪：从中医角度来说，不良情志会伤及人体脏腑，而老年糖尿病合并高血压患者出现不良情绪时，也会加重病情的发展;另外，患者情绪烦躁时，可刺激自主神经出现紊乱，导致血压、血糖水平紊乱，甚至诱发相关并发症。故而，护理人员指导患者通过参与娱乐活动、写日记以及运动等方式发泄不良情绪，使焦虑和抑郁情绪得到转移，在交流时输入正能量，让患者树立治疗自信心，每日保持愉悅的心情。③制定科学饮食计划：在老年糖尿病合并高血压患者控制血糖、血压时，饮食是主要的影响因素，饮食护理则是控制其血糖水平有效性的基本措施。护士需要联合专科医师和营养专家制定个性化饮食计划，确保患者体质量、血压、血糖得到稳定控制，也能有效降低胰岛素负担，在饮食中，需要摄入高钙、高维生素食物，禁止过甜、过咸的饮食，并由营养专家制定个性化饮食计划，根据患者体质量、血糖、血压情况，合理控制患者每一餐的热量，每餐盐分摄入应低于2g。④定期体检：护士每隔2周对患者进行1次血糖与血压的测量，采用视频的形式，指导患者规范性测量血压和血糖。在微信公众号中，定期推送糖尿病合并高血压患者血糖、血压变化特点，让患者了解最佳的血压、血糖测量时机。

1.3观察指标

在护理干预后，对两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、收缩压、舒张压的改善情况展开观察。同时，利用生活质量评定量表（GQOL-74），对患者的生活质量展开客观评分，评估内容主要以物质生活、社会功能、心理功能与躯体功能为主，每个维度满分为60分，分析生活质量评定量表，对两组患者的护理干预满意度情况加以统计，护理满意度评分量表将100分作为满分，评分>90分以上说明非常满意;评分70～90分说明一般满意;评分<70分以下说明不满意。

1.4统计方法

采用SPSS21.0统计学软件处理数据，计量资料以（±s）表示，组间差异比较采用t检验;计数资料以频数和百分率（%）表示，组间差异比较采用x2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者血压与血糖控制情况对比

护理干预后，观察组的空腹血糖、餐后2h血糖、收缩压与舒张压相较于对照组优势显著，组间对比差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组患者生活质量评分情况对比

护理干预后，观察组患者生活质量评分相较于对照组明显较高，组间对比差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3两组患者临床护理服务满意度情况对比

观察组临床护理服务满意度为（96.66%），相较于对照组（73.33%）优势显著，组间对比差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3讨论

高血压属于慢性疾病，很容易对各器官造成器质性亦或是功能性不可逆损伤。而糖尿病则因胰岛功能受损而致使血糖升高的代谢疾病。若糖尿病患者长期未控制其血糖水平，还会对血管、心脏、眼睛、肾脏、神经等造成不可逆损伤。为此，在对高血压合并糖尿病患者实施临床治疗过程中，将综合性护理保健措施应用于其中的作用显著。综合性护理保健措施可通过多个角度对患者提供护理服务，使其治疗依从性提升。

由此说明，老年高血压合并糖尿病患者在常规治疗的基础上采用综合性护理保健措施，可使护理效果明显改善，且合理控制且血压与血糖水平，使患者的不良情绪得以缓解，具有较高的临床推广价值。

参考文献

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