一体化模式在康复保健专业中的教学实践与成效评估

侯爱敏 邢炎琨

（河南医药健康技师学院，河南 开封 475000）

康复医学是组成现代医疗事业的一个重要部分，而康复医学专业的教学质量直接影响到整体康复治疗质量[1]。目前，在高龄现象加剧、国民保健意识增强下，在国家政策大力支持支持、国家经济实力大幅度上升、社会保障能力显著提高下，我国不断进行医疗改革，建立并完善了“注重预防、治疗与康复结合”的医学模式，我国的康复医学获得了良好的发展机遇[2]。但是，因我国康复保健人才极度缺乏，使得康复医学的发展受到严重阻碍。目前我国康复保健专业的传统教学模式没有很好结合康复知识与实践，这种教学模式下无法培育出能够灵活运用康复治疗知识与技能在实践中[3]。一体化教学模式是一种新型的教学模式，其有效融合了理论知识与实践，将学生作为教学的主体,在进行课程设计时组合了康复保健专业知识与实践等内容，改善教学氛围，促使学生能够更加熟练的运康复操作技能[4－5]。本研究主要分析一体化模式在康复保健专业中的教学实践与成效，报道如下。

一、资料与方法

（一）一般资料

选择某技师学院2020 年级的80 名康复保健专业学生开展研究，随机分成参照组与实验组，各组有40 名。参照组:男与女各自有21 名、19 名，年龄最大是23 岁，年龄最小是19 岁，平均年龄(21.32±0.75)岁。实验组:男与女各自有20 名、20 名，年龄最大是23.5 岁，年龄最小是19 岁，平均年龄(21.16±0.78）岁。对比两组资料P>0.05，可比较。

（二）方法

参照组实施传统康复保健专业教学模式。实验组实施一体化教学模式，具体为:1.设计一体化教学内容:在康复保健专业课程体系的基础之上确定教学目标，旨在提高康复保健专业相关学生的职业能力，最大限度开拓他们的创新精神，有效结合康复保健专业教学内容与临床实际工作任务。本次康复保健专业教学课题选择了中国传统康复治疗学、人体解剖学、运动物理治疗技术、作业治疗技术等课程制定一体化教学内容。

2.一体化教学模式的具体计划:这种教学模式转移教学地点，除了进行课堂教学外，还根据实际的临床工作转移到实验室、实训、实习基地，学生除了开展专业基础课教学，还开展模拟操作教学课程，实施案例教学、项目教学等模式教学，具体教学计划为:（1）案例教学:选择典型病例，包括脑血管病例、疑难痛症病例等，要求学生根据病例的临床表现、致病机制、治疗方式等进行分析，让学生在自我分析中更加灵活的作用康复保健专业知识，提高其独立思考能力、创新能力，做到活学活用。（2）项目教学法:将教学项目内容作为教学主线，教学教师为教学引导，让学生成为教学主体，将传统的学生被动学转化成为主动学，确定新型的教学流程，即设置教学情境→教师操作示范→学生独立探索→确定教学项目→协作与指导学生学习→进行学习评价。同时教导学生开展真实的项目教学，例如对于瘫痪长期卧床的患者，作为康复治疗技师应当如何帮助他们开展肌肉功能锻炼；例如对于因意外失去双腿的患者，应当如何帮助患者在轮椅上开展新生活。如果知道学生开展大型项目教学，可先进行分组，同时根据项目的难易程度确定可以由多个小组一起完成，由教师来评价成绩。（3）多媒体教学：利用现代先进的多媒体技术、网络平台开展教学工作，教师可以利用多媒体视频、PPT 操作演示来介绍相关教学知识，让学生可以在听觉、视觉方面更加全面掌握相关疾病知识与康复保健。本研究创建了互联网教学平台，学生可以在平台上搜索自己想要了解的知识，随时反复观看康复保健操作视频，可进行自我测试了解自我不足，不断完善自我知识结构，通过平台还能够随时与教师、同学等交流，探讨问题，解答疑问。

3.教学见习:学生可以跟随教师前往医院的康复门诊值班,真正观察临床康复治疗实际操作，同时学生还可以自己开展康复治疗操作，以此全面提高自身的操作能力；同时教师还可以对学生进行手把手操作教学，进一步提高自身的康复技术。

（三）观察指标

1.课程理论知识考核：课程主要包括中国传统康复治疗学、人体解剖学、运动物理治疗技术、作业治疗技术等，每项考核成绩是100 分，分值越高表示理论知识与操作技能水平更高。2.综合实践能力：采取自制调查表评定，包括自信心、理论知识掌握程度、理论联系实践能力、实践操作能力、应急应交能力、治疗方案执行能力、创新能力等，各项内容满分100 分，分值越高表示综合实践能力越强。

（四）统计学方法

选用SPSS19.0 统计学软件处理分析，计数资料实施χ2 检验，计量资料实施t检验，P<0.05 有统计学意义。

二、结果

（一）两组学生课程理论知识考核成绩比较

实验组学生的课程考核成绩显著高于参照组（P<0.05），见表1

表1 两组学生课程理论知识考核成绩比较（，分）

表1 两组学生课程理论知识考核成绩比较（，分）

（二）两组综合实践能力比较

实验组学生的自信心、理论知识掌握程度、理论联系实践能力、实践操作能力、应急应交能力、治疗方案执行能力、创新能力等等综合实践能力评分均显著优于参照组（P<0.05），见表2

表2 两组综合实践能力比较（，分）

表2 两组综合实践能力比较（，分）

三、讨论

临床实践可知，在康复保健专业中运用一体化教学模式，可以通过案例教学或者项目教学等将相关独立专业知识整合康复治疗技能，这样能进一步提高学生的理论实践操作能力。有关研究显示，一体化教学模式能够将学生的学习主动性显著体现出来，能够更好地培养学生的创新能力，让学生从被动学习转换为主动学习，全面提高他们的综合实践能力。而本研究结果显示，实验组学生的课程考核成绩显著高于参照组（P<0.05）。这表示在一体化教学模式下，可以让康复保健专业学生的学习能动性显著提高，让他们对相关理论知识有更深的记忆，让学生可以灵活地运用所学知识，可以举一反三。在一体化教学模式下，利用情景模拟、讨论式教学、启发式教学来显著提高学生的学习主动性，让学生有更大的信心与热情面对临床工作，提高临床康复治疗效果。本研究中，实验组学生的自信心、理论知识掌握程度、理论联系实践能力、实践操作能力、应急应交能力、治疗方案执行能力、创新能力等评分均显著高于参照组（P<0.05）。这说明了在一体化教学模式下，让学生有了更多实践操作机会，显著提高他们实践操作能力，以此提高学生的理论联系实践能力以解决问题能力；同时让学生对学习医学知识有更大的自信心，提高学生学习主观能动性，这样能够让学生在工作过程中找到更多的工作热情。最重要的是，一体化教学模式能够提高学生的创新能力，教学过程中，主要是通过组织一学生参加各种研究性学习活动，通过创新科研活动来培养学生的创新精神，例如对于静脉曲张、颈椎病等疾病，可以鼓励学生自行组建按摩推拿协会，学生可通过对人在上述疾病的人群进行按摩，以此缓解他们的颈部不适感；也可让学生通过自己设计紧身袜，避免出现静脉曲张；此外还可以鼓励学生参加相关技能竞赛，展示自己实现康复治疗的创新方法。

综上所述，在康复保健专业中实施一体化教学模式，可以显著提高学生的自主学习能力、创新意识，提高学生知识与技能水平，使学生能够尽快适应临床岗位需求，利用这种创新的教学模式，不断规范与巩固学生的康复保健水平，让学生勇于探索，主动与人沟通，学会进行团队合作，以此获得更显著的康复治疗效果，值得推荐。