世界首个经心尖缘对缘修复器械ValveClamp简介
2021-12-05
中国临床医学 2021年4期
ValveClamp为世界首个经心尖缘对缘修复(TA-TEER)器械,用于经导管二尖瓣修复手术,由复旦大学附属中山医院心研所葛均波院士团队联合沪上企业研发。利用该器械可在心脏不停跳的状态下对二尖瓣进行修复,且其独特设计使操作简便,一般使用一个夹子就可以达到足够疗效。
该器械对退行性二尖瓣反流(DMR)患者有非常好的治疗效果。复旦大学附属中山医院心研所团队用ValveClamp对功能性二尖瓣反流(FMR)患者进行治疗,发现ValveClamp对房性FMR(AFMR)和因心衰引起的FMR(HF-FMR)也均有良好疗效。近期,该团队用该器械治疗1例重度心衰(LVEF 28%)老年女性患者。该患者继发重度二尖瓣关闭不全,为FMR,经过充分药物治疗后心功能仍无改善。由于传统的外科手术,包括胸腔镜下小切口手术,需要心脏停跳、体外循环,而对于心功能差的患者,术中心脏停跳可导致心脏损伤,引起心功能进一步恶化,手术风险非常大。复旦大学附属中山医院心外科团队在超声引导下,利用该器械仅用5 min即完成手术。
以往对于严重左心衰导致的FMR患者多不给予手术治疗,而使用ValveClamp对房性FMR和室性FMR进行多例尝试后发现,在选择合适病例的前提下,手术简单、快速、有效,但仍需要长期随访来进一步证实其效果。