某军队医院参加抗洪卫勤支援保障的做法和体会

黄立桂，张益明，陈卓敏，尚 峰，莫 群，伍 奇

2020年6-7月，在新型冠状病毒性肺炎疫情形势依然严峻的情况下，长江、鄱阳湖水域又遭遇连续特大暴雨袭击，鄱阳湖星子站水位达历史以来最高水位22.73 m，超警戒水位3.62 m，人民的生命和财产安全受到严重威胁。我院于7月13日零时接上级命令，抽组50人医疗队对某集团军抗洪官兵遂行卫勤支援保障任务。历时35 d，巡诊官兵69 669人次，先后接诊官兵和群众13 009人次，发放各类药品63万余支片，新冠病毒核酸检测200余人次，圆满完成了各类卫勤保障任务。

1 做 法

1.1 方案预案成熟、人员抽组迅速 根据央视等权威媒体对长江和鄱阳湖水情的报道情况，在接到抽组命令的前一周，院长指示卫勤处做好了遂行抗洪任务的各项预案，人员、物资(含药品、耗材和生活等物资)和车辆轮式等装备准备就序，做好随时出发准备。在接到命令后的第1个小时内按预案通知到了所有抽组人员；3 h内装载完所有物资及宣传横幅；凌晨5点召开动员会，明确人员分工并进行战前动员；7点准时向目的地机动。

1.2 物资类别齐全、保障层次清晰 根据以往的经验，热射病和毒蛇咬伤是抗洪期间主要的急症重症，其他发病率高的疾病以皮肤疾病、胃肠道疾病、上呼吸道感染、外伤等为主[1]。据此，我院专门筹措了大量藿香正气水、十滴水等防暑药品，并在院本部急诊科常备常见的四类抗蛇毒血清。此外携行药品2.3万片，主要包含各类抗生素、皮肤病用药、消毒用品、止咳、胃肠道等常用药品。

1.3 军地密切协同，保障内容扎实 医疗队到达配置地域后立即与当地血防站和人民医院建立联系:(1)血防站负责医疗队员血防知识进一步培训、血防药品配发、印制血防知识手册；(2)在各县人民医院建立抗洪官兵急诊绿色通道，确保做到官兵急症随到随诊[2]。

1.4 药品无缝对接，消耗补充及时 医疗队携行的药品数量有限，经过一定周期的消耗，需要及时补充。主要采取后方基地医院前送补充的形式，结合指挥组巡查各医疗点时将药品送达，确保各类药品的供应顺畅[3]。

2 体 会

2.1 抗洪模式的转变是重要特点 既往抗洪常常与救灾联系在一起，而今年在国家防汛总指挥部和军委首长的统一指挥下，因为没有大的决堤险情发生，抗洪救灾正在逐步向抗洪抢险转变。与之对应发生转变的是卫勤保障重点，由决堤区域救灾的官兵和受灾的人民群众向抗洪抢险的部队转变。医疗队的所有保障对象集中于抗洪抢险的部队。根据这个情况，可以密切对接抗洪部队，与之形成伴随保障和机动保障等全方位卫勤支援保障模式。

2.2 完善的方案预案是必要前提 军队医院遂行抗洪卫勤任务往往是突然接受命令，因此在平时必须做好完善的方案预案，在指挥架构组成、人员抽组集结、物资筹备装载、车辆后勤准备等方面都要做好充分的准备，并按方案预案进行不定期演练，确保一有任务医疗队能拉得出救得下。

2.3 灵活的保障模式是重要手段 第一时间在与任务部队对接就确定了机动保障与伴随保障相结合、医疗保障与防疫指导相结合、基地保障与前出保障相结合的卫勤支援保障模式。任务部队需要什么样的服务保障我们就要努力提供什么样的保障模式，受到了任务部队官兵的一致肯定与好评。

2.4 扎实的党日活动是安全保证 安全问题的根本源头其实在于队员们的思想，思想上统一了、稳定了才能保证各项任务的顺利完成。因此，前指要求医疗队成立临时党支部是非常重要的，通过开展政治教育和学习，加强医护人员战救观念，强化使命意识、责任意识、纪律意识，从而提高全方面思想认识，以最饱满的精神状态投入到抗洪抢险一线。

2.5 良好的军地协同是有力互补 此次抗洪部队兵力部署相对偏散，7000余人分别部署在9个县500 km的抗洪战线上，在突发急诊的情况下往往难以第一时间对接保障，因此与当地人民医院建立绿色通道是一个最佳的选择。此外在鄱阳湖水域仍有血吸虫疫区，对官兵身心健康构成了威胁，当地的血防站与医疗队建立了很好的协同关系，解除了官兵的心理恐惧。

3 不足与改进

3.1 不足方面 此次任务中，医疗队坚决贯彻战区前指要求，克服保障时间长、部队点多面广、环境条件差等实际困难，圆满的完成了各项卫勤保障任务，但也暴露出一些不足，主要包括以下几点。

3.1.1 军事素养还不够强 由于军改编制等原因，加之医院今年的演训任务比较重的因素，医疗队不得不抽组部分文职人员和聘用制人员，相对来讲这两类人员的军事素养确实还不够强。

3.1.2 战备实战还不够紧 虽然每年不断更新完善抗洪卫勤预案，积极筹备药材物资[3]，但是真正遂行实战任务时仍感到各种准备还不够充分。一是药品种类齐全，但携行数量偏少，虽可依托后方基地医院前送，但若是医疗队遂行远距离卫勤保障任务时必定会捉襟见肘；二是车辆老化严重，平时没有经过较长距离演练，车况底数掌握不足，车队行进途中出现了一些状况，虽稳妥处置了，但就外出遂行卫勤保障来讲，轮式装备亦是重中之重的因素。

3.1.3 自我保障还不够实 仅管注重了平时的方案预案的演练，但与实战贴近的还不够实，比如连用炊事单元长期使用损坏配件的补充、军用油料单一来源补充等自我保障方面还没有充分的考虑。

3.2 改进方面

3.2.1 注重加强预储预备 在平时的医疗队演训中需要进一步注重人员的稳定性，加强军事素养的培训，从人员集结、物资装载、队列动作、专业救治能力等各个方面予以综合训练，不断提高医疗队的综合军事素养。

3.2.2 注重加强实战实练 医疗队应该把此次抗洪卫勤保障任务当成一次难得的实战实练，真正在卫勤实战中磨砺摔打，提高服务保障部队能力。一是要储备好足够基数的战救药耗材，一旦有较远距离的卫勤保障任务，队伍要能拉得出，也要能救得下。二是要维护好各种军用医疗轮式装备，除了注重平时的维修保养之外，还要适时组织一定距离的拉动演练，确保有任务时医疗队能够机动顺利。

3.2.3 注重加强自我保障 在日常训练中往往注重演练一个过程的效果，而忽视了“时间”因素，对一些需要长时间进行的卫勤支援保障没有充分考虑到自我物资保障的问题。因此我们还需加强对医疗队生活保障易耗品的适度存量补充，并在第一时间与指挥席对接协调好油料保障问题。