浅析瘤胃积食的综合诊断及治疗

许赵敏

（江苏省苏州市吴中区畜牧兽医站 215000）

瘤胃积食是因为反刍动物采食过多质劣、粗糙而又难以消化的饲料，从而导致瘤胃运动机能障碍[1]。大量难以消化的粗纤维饲料充满瘤胃，从而使瘤胃壁扩张、容积增大，导致瘤胃不能正常运转。临床以瘤胃蠕动音消失，触诊瘤胃坚硬或有压痕腹部鼓胀，左肷窝部突出于体表，疝痛，反刍、嗳气停止，嗳气酸臭。四肢张开，立多卧少，部分患畜有回头顾腹或后肢踢腹现象，背部弯曲，脱水等为特征，严重的可引起毒血症，对反刍动物养殖的危害十分严重。本病病情发展迅速，多在吃饱后几小时内出现症状。牛羊等反刍动物都可发病，舍饲牛更为常见。

1 病因

1.1 原发性瘤胃积食

主要是由于饲养管理不当，一次或长期采食过量的粗糙、质差而又难以消化的饲料导致的；如因贪食过量容易发酵膨胀的精饲料（如玉米、大豆）等，加之大量饮水[2]，或者采食大量不易消化的粗纤维饲料（如豆秸、稻草）等，加上饮水不足；从而导致瘤胃运动机能紊乱，运送机能障碍，导致瘤胃内容物逐渐聚集发酵，从而造成瘤胃壁扩张，体积增大而发生疾病；饲养管理方式或饲料突然改变，饥饱无常，饱食后立即劳役或劳役过度及长途运输，恐惧和长期缺乏运动等应激因素的刺激均可促使本病的发生。

1.2 继发性瘤胃积食

多见于前胃迟缓、瓣胃阻塞、创伤性网胃炎、真胃扭转、真胃移位等疾病过程中；或异食木屑、塑料布、麻袋和胎盘等也会导致瘤胃积食的发生。

2 发病机理

瘤胃积食的发生主要原因是由于一次性采食过多的饲料，而瘤胃又不能将其消化掉而发生疾病。当过多的饲料都堆积于瘤胃时，由于瘤胃壁受到压迫和刺激，反射性地使植物神经发生机能紊乱。起先副交感神经兴奋，瘤胃蠕动能力先增强，随后转为抑制，最后瘤胃蠕动减弱甚至消失，陷于迟钝、扩张乃至麻痹状态。随着病情的发展，堆积在瘤胃内的食物膨胀、发酵、腐败产生大量的气体和有毒有害物质，刺激瘤胃壁神经感受器，从而引起腹痛不安；瘤胃体积增大，压迫附近器官，同时使隔前移。影响心脏、肺脏及静脉回流，以致呼吸系统、心血管循环系统紊乱，最后导致自体中毒[3]。

3 临床症状

本病病情发生迅速，临床特点可概括为胀、痛、实、停。

3.1 胀

肚腹肿胀，一般为食滞性胀大，部分病畜左肷窝部会有气胀，因为有气体的存在所以叩诊呈鼓音。

3.2 痛

由于瘤胃内有过多的食物和气体，所以有腹痛不安表现，回头望腹、踢腹、常有呻吟，喜站怕卧。

3.3 实

腹壁触诊、直肠内压症有坚实感，瘤胃扩张，压之呈捏粉样，有的坚硬如石，部分内容物较稀、呈粥状，但瘤胃显著扩张，后期出现瘤胃内积液。

3.4 停

采食、反刍、嗳气停止，瘤胃蠕动开始时增强，但后来变缓甚至停止。病情较重的病畜便秘排除的粪便干燥，色暗，呈饼状，量很少，有些病畜还会发生腹泻现象。此外，因为瘤胃扩张，腹围增大，触诊瘤胃似捏粉样，多而坚实，不易压陷；听诊瘤胃蠕动音减弱甚至停止；叩诊呈浊音，有时因瘤胃上部存在少量气体，所以叩诊带有鼓音；直肠检查：瘤胃腹囊后移到骨盆腔，压迫横隔，常有呼吸急迫，心悸、皮温不均，四肢下部、耳郭、脚跟温度偏低，但体温一般正常。后期因病情恶化，病畜有明显脱水，眼球凹陷，黏膜发绀，全身机能衰竭从而导致病畜卧地不起，陷入昏迷和自体中毒症状，由于全身机能循环虚脱，直至死亡[4]。

4 病例分析

4.1 病例介绍

2020 年9 月8 日下午苏州某奶牛养猪场一头奶牛开始发病，精神差，拒食，呼吸急促，随后即开始表现不安，回顾腹部，张口呼吸。

4.2 诊断

4.2.1 临床检查

体温为39.5℃，脉搏每分钟64 次，呼吸数每分钟为36 次。反刍、嗳气停止。结膜发绀，皮肤弹性降低，指压留痕。腹围明显增大，左肷窝部显著凸起。叩诊为鼓音；触诊左侧瘤胃内容物有坚实感，瘤胃蠕动音消失。大便干燥，小便量减少偏黄。

4.2.2 实验室诊断

颈静脉采血，进行血常规检查，红细胞520 万/mm2，白细胞6300/mm2。采取瘤胃液检查，瘤胃液pH4.5，细菌、纤毛虫等瘤胃微生物接近一半死亡。

4.3 诊断结果

根据上述临床检查和实验室诊断的情况确诊为瘤胃积食。

4.4 治疗

选用硫酸钠800g，加鱼石脂20g，温开水5000ml 一次灌服。从而促进瘤胃内容物的排除。再用10%氯化钠注射液650ml，5%氯化钙注射液200ml，10%的安钠咖注射液40ml 一次性静脉注射。于9 日上午开始反刍，并饮用少量的水。排便较稀，量较多。反刍，采食均有好转，再用药3 次痊愈。

5 治疗和护理措施

5.1 治疗

用3d 的治疗时间，于9 日上午开始好转，反刍、嗳气恢复。康复后要加强护理，适当运动，停止使役，供给充足饮水。治疗瘤胃积食的原则就是要消食化积，兴奋瘤胃，促进胃肠蠕动，使瘤胃内容物排出体外，并且还要防止脱水，解除酸中毒和自体中毒。

因本病例病情较轻，采取保守疗法。若病情较重应采用手术治疗。尽快切开瘤胃，取出堆积在瘤胃内的内容物，并用1%温生理盐水冲洗瘤胃后再接种健康反刍动物的瘤胃液，结合对症治疗，加强护理，促进其恢复。

5.2 加强护理

建立合理的饲养制度。严禁突然改变饲料种类和防止过食；严格控制精饲料、粗饲料的饲喂量，不能随意改变；粗饲料应进行深加工调制，麦秸、稻草等，粗饲料应粉碎、切短；及时清除里面的异物，严防被家畜误食；当家畜患有前胃迟缓及其他消化系统疾病时，应及时对症治疗，对病畜停止使役，可按摩瘤胃，停止喂给草料，供给充足饮水，并适当运动；虽已治愈但还要严格控制喂量，只能饲喂一些容易消化的青嫩多汁饲料，以防因瘤胃机能尚未彻底恢复而加大喂量导致本病复发[5]。此外，还应供给充足的饮水和适当的运动。通过合理的饲养制度减少瘤胃积食的发生概率，减少养殖损失。