第2腕掌关节陈旧性脱位误诊1例
2021-12-03李昌任魏景超李春涛李文毅
临床骨科杂志 2021年4期
李昌任,魏景超,李春涛,何 靓,李文毅
患者,男,32岁,因摔倒致左手着地,当即出现左腕掌部肿胀、疼痛明显,就诊于当地医院,X线片显示左手各骨质未见明显异常。治疗2周待肿胀消退后,左手腕掌局部有一向背侧凸起肿物,触及较硬,左手示指功能受限,再次经当地医院诊断为左手肿物,未行特殊处理。患者为求进一步诊治,于2017年11月8日至河北省人民医院骨科就诊,手部CT检查提示左手第2腕掌关节脱位。查体:左手第2掌骨头较对侧塌陷,第2掌指关节屈曲活动稍受限,握拳时示指向尺侧偏移,骑跨于中指上,余各指感觉活动未见明显异常,左侧桡动脉可触及搏动,末梢血运良好。入院诊断为左手第2腕掌关节陈旧性脱位。臂丛神经阻滞麻醉下行左手第2腕掌关节陈旧性脱位切开复位内固定、关节囊韧带修复术。术后3个月时,患者左腕关节功能基本恢复正常,各手指屈、伸活动正常。