不用谈辐射色变

⊙凉山彝族自治州第一人民医院 万 华

每当谈及“辐射”二字，人们总是第一时间将其和“致癌”联系在一起而心生畏惧。但是，它在我们的生活中却是无处不在，各种家用电器、手机等都有辐射，不过它们并不会对人体产生危害。但是，还有一个辐射源总被忽视，那就是医疗辐射，无论是看病检查，还是健康体检，都会用到一些具有放射性的医疗设备。那么，医疗辐射对身体有害吗？

目前，医学诊疗检查手段主要有普通X光检查、CT、磁共振、B超、核医学检查等。其中，磁共振和B超没有辐射，对人体没有放射损伤。其余几种检查按照辐射量的排列，从低到高分别为X光、CT、核医学（PET-CT）检查。

科学研究表明，能对人体造成损害的X线剂量为500～1000毫戈瑞（毫戈瑞为X线的吸收剂量单位）。而X光分拍片和透视，拍片每次用时0.2秒左右，不同部位所需的强度不同，最少的每次辐射量约为0.01毫戈瑞，如果造影辐射量通常在3～8毫戈瑞之间。胸部透视用的同样是X线，每做一次需要1～3分钟，所以每次胸透人体所受辐射量为0.1～1毫戈瑞。

CT实际上也是一种X线检查，相当于在人体数十个层面上360度地照X光，辐射量自然大一点。做一次CT，腹部、盆腔、脊柱CT的辐射量约为10毫戈瑞，胸部为7～8毫戈瑞，头部最快最简单，所受的辐射量大约2毫戈瑞。

PET-CT等核医学检查，利用的放射线不仅仅来源于检查设备，也来自于特定的显像剂。所以做一次PET-CT，患者所受的辐射量在15毫戈瑞左右。

可见，X光、CT、PETCT检查的辐射量与有害剂量相差数千倍，不会对人体造成伤害。只要不是频繁接受放射检查，理论上对人体不构成伤害，毕竟每次放射的剂量都在安全范围内。不过，不同人群、年龄、部位，对辐射的敏感性不一样。比如，正处于生长发育期的孩子，辐射对他的影响就会比较大，因为他细胞分裂活跃，DNA在细胞分裂过程中暴露，更容易被辐射损伤，在一定条件下会成为癌症隐患。同理，成人一些分裂活跃或对辐射敏感的细胞，如造血细胞、生殖细胞、甲状腺、乳腺等，也有类似的情况。检查做得越多越频繁，接受辐射剂量越大，诱发癌症等病变的概率也越大。而对于孕妇来说，由于胚胎或胎儿对X线高度敏感，过量照射会影响胚胎细胞的正常发育，引起胎儿畸形、流产、早产以及新生儿造血系统、神经系统缺陷等情况。研究表明，孕妇怀孕8～15周内对电离辐射的感受性最强，是怀孕16～25周的4倍，所以医学界一般认为妊娠3个月内，孕妇要避免X线直接照射。而在妊娠36周后，由于此时胎儿已基本发育成熟，故一次X线检查影响一般不大。

所以，在实际临床过程中，医护人员会想办法降低辐射对人体的影响的。具体方法包括——

1.可以拍片的不要透视；可以用X线检查的就不要做CT；只有当X线检查无法确诊时，才考虑用CT做针对性检查。

2.合理避开及使用各种有辐射的医疗设备，如远离医院贴有“注意电离辐射”标志的地方，尤其是孕期妇女和备孕夫妇。如果已经怀孕、可能怀孕或正在哺乳期的女性，在做检查前一定要告知医生。

3.检查过程中合理使用铅衣、铅围裙、铅围脖等对性腺、甲状腺等敏感区域做重点保护。

4.女性40岁后是乳腺癌高发期，但40岁以前常规钼靶（X线检查的一种）筛查就会弊大于利。测量骨密度也是要用X线的，除非有特别原因，年轻人尽量不做，毕竟他们患骨质疏松的危险极低。

5.检查后要多喝水、多排尿，加快辐射物质排出。如身体无不适，可以多运动，多排汗，增加新陈代谢，劳逸结合、充足睡眠，避免过度劳累，让受损细胞得以修复。