中医治痔疮，无创又防复发

2021-12-03仪陇县人民医院姚长康

家庭医药 2021年18期

⊙仪陇县人民医院姚长康

俗话说“十男九痔，十女十痔”，可见痔疮的发病率是非常之高的，特别是对于久坐或久站的上班族来说，痔疮更是一种常见的多发病。痔疮长在比较隐秘的部位，所以多数人觉得难以启齿，不愿就医，只是“干忍”或随便买点药对付。其实这种做法是非常不提倡的，痔疮如果放任不管或反复发作，很有可能引发肛裂、肛周脓肿、贫血甚至失血性休克等。所以，及时治疗才是王道。

现在，临床治疗痔疮的方法有很多，比如药物、外科手术等。一些中医治疗方法具有无创、且能降低痔疮复发率的特点，大家可根据自身情况来选用。

中药内服

中医对痔疮的治疗强调整体观念，即在辨证论治理论的基础上，针对不同的病因、病理、病位，不同的体质、年龄，进行不同的治疗。

风伤肠络型以大便带血、滴血或喷射而出，血色鲜红，或伴口干、大便秘结、舌红苔黄、脉数为辨证要点。一般治疗原则是清热凉血祛风，代表方剂为凉血地黄汤：生地黄、黄连、当归、栀子、玄参、甘草各10克。

湿热下注型湿热邪气下迫大肠，会导致大便带血，颜色较鲜，出血量也较多，痔核脱出甚至嵌顿，且肿胀疼痛，甚至会糜烂坏死，伴有口干不喜饮水、口苦、小便黄等症，舌脉上常以舌苔黄腻、脉滑数为辨证要点。治疗上常以清热利湿止血为主，代表方剂有止痛如神汤：槐花30克，皂角刺12克，秦艽、桃仁、炒苍术、防风、当归、泽泻、槟榔各9克，熟大黄6克。

气滞血淤型多由情志郁结、肝气失调，导致气机失调，从而引起肛周血运不畅，郁结成团。此类患者的肛内肿物容易脱出，甚或嵌顿，肛管紧缩，坠胀疼痛，甚则内有血栓形成，肛缘水肿，触痛明显，舌质红，苔白，脉弦细涩。可以采取活血化淤、行气止痛的方案，方药可用血府逐淤汤：桃仁12克，牛膝、当归、生地、红花各9克，枳壳、赤芍各6克，桔梗、川芎各4.5克，柴胡、甘草各3克。

脾虚气陷型多由病久脾虚或出血过多导致气血两虚引起，或者是老年人中气不足引起，多表现为痔疮脱出、肛门下坠、便血等。治疗原则为补中益气、扶正固脱，方药可用补中益气汤：黄芪18克，炙甘草、去芦人参、白术各9克，橘皮、升麻、柴胡各6克，当归3克。

外治法

痔疮的中医外治法较多，主要包括以下几种——

中药熏洗是以中药煎汤熏洗肛门会阴部，通过热和药的作用，促进血液循环，使气血流畅，达到肿消痛减的目的。具体方法是将药物水煎10分钟后，先用蒸气熏肛门局部，待水温适合时，再行肛门局部坐浴。熏洗药方较多，也须辨证施用：风伤肠络型可用苦参、蛇床子、地肤子、威灵仙、五倍子、白矾、艾叶、花椒、当归、苦胆、荆芥、防风等；湿热下注型可用黄连、黄柏、大黄、黄芩、地榆、槐角、苦参、朴硝、瓦松、川椒、马齿苋、防风、蒲公英、野菊花、银花等。

中药涂敷是指将药物直接涂敷于患处的方法。适用于痔核脱出、肿痛不适，或因分泌物过多而引起的肛门瘙痒，或术后出血以及遗留创面等。比如，对于湿热下注型，可用麻油将硫黄、雄黄、樟脑粉调匀后涂敷患处。