研究在牙周炎的治疗中联合应用牙周组织再生术与口腔正畸治疗的效果

张维红

摘要：目的 对牙周组织再生术联合口腔正畸治疗在牙周炎治疗中的效果进行研究。方法 选取我院口腔科收治牙周炎患者80例为研究对象，时间2019年3月-2020年5月;按照掷硬币法分为对照组40例（行单一牙周组织再生术治疗）和实验组40例（行牙周组织再生术联合口腔正畸治疗）;观察两组术后牙龈指标与临床治疗效果。结果 实验组患者术后牙龈各项指标以及实验组治疗总有效率（97.50%）均优于对照组，组间差异显著呈现统计学意义（P>0.05）。结论 牙周组织再生术联合口腔正畸治疗在牙周炎治疗中应用效果显著，可在保证患者牙周炎治疗效果及美观效果的同时改善患者牙龈各项指标，具有推广价值。

关键词：牙周组织再生术;口腔正畸;治疗;牙周炎

[Abstract] Objective To study the effect of periodontal tissue regeneration combined with orthodontic treatment in the treatment of periodontitis. Methods 80 patients with periodontitis in the Department of Stomatology of our hospital were selected as the research object from March 2019 to may 2020;They were divided into control group（40 cases）and experimental group（40 cases）;The gingival index and clinical treatment effect of the two groups were observed. Results the gingival indexes of the experimental group and the total effective rate of the experimental group（97.50%）were better than those of the control group（P > 0.05）. Conclusion the application effect of periodontal tissue regeneration combined with orthodontic treatment in the treatment of periodontitis is significant，which can ensure the treatment effect and aesthetic effect of patients with periodontitis，and improve the gingival index of patients at the same time.

[Key words] periodontal tissue regeneration;Orthodontics;treatment;periodontitis

牙周炎，又稱破坏性牙周病;为临床常见慢性牙周炎症，主要由牙菌斑细菌侵犯患者牙周组织而引起。研究显示【1】，牙周炎发生几率可随着个体年龄增加而加大，50-60岁为牙周炎高发时期;且男性患者多于女性患者。牙周组织再生术为临床治疗牙周炎常用手段，可使患者牙周组织（如牙槽骨、牙周膜）重新生长;但牙周组织再生术不能保证患者牙齿美观。若想在治疗的同时保证牙齿美观，则需联合口腔正畸治疗。本文对牙周组织再生术联合口腔正畸治疗在牙周炎治疗中的效果进行研究，现阐述如下：

1.基线资料和方法

1.1基线资料

选取我院口腔科收治牙周炎患者80例为研究对象，时间2019年3月-2020年5月;按照掷硬币法分为对照组40例（行单一牙周组织再生术治疗）和实验组40例（行牙周组织再生术联合口腔正畸治疗）。对照组21例男患，19例女患;年龄21-64岁，平均年龄（34.98±12.72）岁;实验组19例男患，21例女患;年龄22-65岁，平均年龄（35.09±12.83）岁。对比两组临床资料，未呈现出显著差异，不存在统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

给予对照组40例牙周炎患者以单一牙周组织再生术治疗。实际治疗中，首先对患者牙龈及牙龈化脓组织进行清洁与刮治，使患者牙根保持平整。如患者牙骨损害严重，且牙齿与牙龈之间形成牙周袋;则需对患者实施翻瓣术修复治疗。将人工骨植入患者牙周骨缺损区牙槽嵴边缘临近位置，最后缝合粘骨膜瓣，并清除患者牙龈受损伤组织，术毕。

1.2.2实验组

实验组40例牙周炎患者在对照组基础上实施口腔正畸治疗，具体实施如下：首先清洁患者牙龈，将其牙龈下化脓组织进行刮治，使患者牙根保持平整。其次固定患者口腔，常应用磨牙粘接颊面管【2】;然后结合患者牙齿移位距离使用直丝弓矫正器及0.25mm镍钛丝对患者移位牙齿进行排挤和整平。根据实际情况移动镍钛丝，减少患者牙齿间隙。最后对患者实施牙周组织再生术，具体操作方法同上述对照组【3】。术后，给予患者以健康知识普及，向患者详细讲解口腔清洁重要性以及清洁和维护口腔矫正器的操作方法。定期检查患者口腔情况（1次/周），开展牙周维护（1次/5个月）。

1.3指标观察

对比两组患者术后牙龈指标，具体包括牙龈指数、牙菌斑指数、牙周附着水平三项内容。评价两组患者临床疗效，以显效（病症完全消失、牙龈指标、牙周外观恢复正常）、有效（病症明显改善、牙龈指标好转、牙周外观明显改善）、无效（病症无改善，甚至加重）为评价标准。

1.4分析统计学

本次实验数据录入spss18.0统软件中处理。

2.结果

2.1对比两组患者术后牙龈指标

实验组患者术后牙龈各项指标显著优于对照组，组间差异显著呈现统计学意义（P>0.05）;详见下表：

2.2对比两组患者临床疗效

实验组治疗总有效率（97.50%）高于对照组（70.00%），组间差异显著，呈现统计学意义（P<0.05）;详见下表：

3.讨论

牙周炎的发生会对患者口腔牙龈、牙周膜、牙槽骨等造成破坏，导致患者牙齿与牙龈之间逐渐形成牙周袋【4】。而随着疾病发展，患者牙齿会慢慢松动，直至牙齿完全脱落;严重影响患者口腔健康。虽然牙菌斑细菌感染是导致患者发生牙周炎的主要病因，但部分患者牙周炎的发生也可能是由吸烟、精神压力、遗传或者全身系统疾病等因素引起【5】。临床上，针对牙周炎治疗目标为控制牙菌斑、促使患者牙齿咀嚼、咬合功能恢复;以及防止牙周炎复发为主。但随着时代发展以及审美意识的树立，越来越多的患者对牙周炎治疗提出全新要求，旨在治疗的基础上保证自身牙齿美观及生理形态【6】。

作为临床主要治疗牙周炎的手段之一，牙周组织再生术主要是通过在患者牙槽骨放置一种膜状材料，让其先行占据牙根面，促进牙槽骨和牙周膜的重新生长。在牙周炎治疗中，牙周组织再生术起着积极作用【7】。但实际治疗中，虽然牙周组织再生术治疗效果较为良好，但该种手术方式却无法保证患者牙周美观效果;因而，患者需要通过口腔正畸治疗来保证自身牙齿排列和平整，以此才能在保证牙周组织再生术治疗效果的同时维持牙齿美观【8】。

本次研究中，对照组行单一牙周组织再生术;实验组行牙周组织再生术联合口腔正畸治疗;结果表明实验组患者术后牙龈各项指标以及实验组治疗总有效率（97.50%）均优于对照组，组间差异显著呈现统计学意义（P>0.05）。

综上，牙周组织再生术联合口腔正畸治疗在牙周炎治疗中应用效果显著，可在保证患者牙周炎治疗效果及美观效果的同时改善患者牙龈各项指标，具有推广价值。

参考文献：

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