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“腰突”该静养还是锻炼

2021-12-02

老友 2021年11期
关键词:跛行腰背肌群

随着年龄的增长,一些老年人“腰突”的症状越来越明显,有时站立需要靠着墙,有时可以走很远,有时走两步就想坐下,有时脚底发麻像踩在棉花上一样。一个令人纠结的问题也来了:“腰突”,到底是该静养,还是该锻炼?

“腰突”不只会腰痛

“腰突”让人最烦恼的莫过于腰痛,很多人会将“腰突”等同于腰痛,其实“腰突”可不只会出现腰痛不适。95%以上的腰椎间盘突出症患者有腰痛和坐骨神经痛,临床常常还会表现为下肢放射性疼痛、麻木、无力,可能表现为脊柱侧凸、腰椎活动度减少、肌肉萎缩、肌力下降等。重度腰椎间盘突出症患者可能出现大小便障碍、鞍区感觉异常。腰椎间盘突出症若引起椎管狭窄,还会出现间歇性跛行。

早期腰椎间盘突出症的腰痛和坐骨神经痛的症状经保守治疗后多可以得到明显改善,如果出现肢体麻木、乏力及肌肉萎缩、大小便障碍、鞍区感觉异常、间歇性跛行等癥状,则说明程度较为严重,保守治疗效果欠佳,应及时进行手术治疗。

减少走路增加锻炼

预防腰椎间盘突出症首先要延缓腰椎间盘退变。腰椎间盘在脊柱运动和负荷中承受巨大应力,随着年龄增长,椎间盘逐渐退变,髓核水分减少,失去弹性,纤维环逐渐出现裂隙。各种慢性积累损伤也是椎间盘退变的主要原因。因此,预防的重点在于减少损伤积累。

既然要减少损伤积累,是不是要多静养呢?“腰突”患者确实需要多静养,并不适宜过多地走路,也要尽量避免长期、反复弯腰负重劳作。但是静养不意味着完全休息,“腰突”患者可以加强腰背核心肌群的锻炼。

加强核心肌群的锻炼是预防腰椎间盘突出症非常实用、有效的方法。人体腰椎是由5节腰椎椎体椎间盘结构连接起来的静态稳定结构加上腰椎周围核心肌群组成的动态稳定结构。就如同一顶帐篷,主支架的稳定主要是靠周围的绳索力量平衡来达到的。也就是说,核心肌群的力量和平衡是维持腰椎稳定的主要因素,也是预防腰椎间盘突出症的关键节点。

腰椎的核心肌群主要是由分布在人体腰椎前方的腹肌和后方的腰背肌构成的,而锻炼核心肌群最简单有效的方法莫过于游泳运动了。此外,科学的核心肌群训练方法也有很多种,例如飞燕式、五点支撑法。老年人可以根据自己身体情况选择合适的锻炼方式。

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