分析在阑尾炎患者的治疗中分别应用腹腔镜、开腹手术治疗的临床效果差异性

莫非 王焕来 乔瑞昌

齐齐哈尔市中医医院，黑龙江 齐齐哈尔 161000

阑尾炎作为一种临床上的常见急腹症，针对该病首选的治疗方法为手术治疗，能够直接为患者切除病灶，治疗效果也十分确切[1]。然而，传统的开腹手术将会给患者机体造成较大的创伤，这不仅会给患者在生理上带来较大的痛苦，还会导致患者很容易出现多种并发症，极大的影响患者的术后恢复[2]。而随着现代微创技术的发展，通过腹腔镜手术对患者进行治疗有着更为理想的效果。因此，本文旨在探讨分析对阑尾炎患者分别通过开腹手术和腹腔镜手术进行治疗的临床疗效。

1 资料和方法

1.1一般资料 选取我院2019年3月-2020年9月期间收治的92例阑尾炎患者进行此次研究，按照随机数字表法对患者分组，其中接受开腹手术治疗的46例患者作为参照组，接受腹腔镜手术治疗的46例患者作为研究组。研究组患者的男女比例为26:20，年龄为22～63岁，平均年龄为38.2(s=4.1)岁；参照组患者的男女比例为25:21，年龄为21～62岁，平均年龄为37.8(s=4.0)岁。两组患者的基线资料对比未见差异(P>0.05)。

1.2方法 参照组患者接受传统开腹手术治疗。

研究组患者接受腹腔镜手术治疗，主要流程为：首先，对患者行气插全麻，常规术区消毒铺巾。取脐部切口，建立气腹，腹内压需要控制12～14mmHg之间。进镜探查。全面观察患者的腹腔情况，定位病灶。另于脐水平腹直肌外缘及左下腹做两处切口。置入抽卡及操作器。结扎切断阑尾系膜，于根部结扎切断阑尾，电勾烧灼残端，并作荷包缝合包埋残端。吸净积液及积脓，彻底冲洗术区，依照术中情况决定是否放置引流，解除气腹，缝合切口，完成手术。

1.3观察指标 在两组患者术后，统计患者的术后排气时间以及住院时间。同时，观察患者的并发症(肠粘连、切口感染、肠梗阻、其他并发症)发生情况。

1.4统计学分析 通过SPSS22.0统计学软件进行分析，用百分比表示计数资料，行卡方检验；对计量资料行t检验，用均数±标准差进行表示。P<0.05时，表明对比有差异。

2 结 果

2.1对比两组患者的并发症发生率 比较两组患者的并发症发生率，研究组低于参照组(P<0.05)。详情如表1所示。

表1 对比两组患者的并发症发生率[n/(%)]

2.2比较两组患者术后恢复情况 研究组患者的术后排气时间为(27.2±3.2)小时、住院时间为(4.0±0.8)天，参照组患者的术后排气时间为(38.9±3.8)小时、住院时间为(7.8±1.6)天。比较两组患者术后恢复情况，研究组均优于参照组(t=15.973，P=0.000；t=14.407，P=0.000)。

3 讨 论

阑尾炎具有发病急、进展迅速的特点，患者在发病后将会出现比较剧烈的疼痛[3]，还会出现呕吐以及发热等多种症状，如果患者在发病后未能接受及时有效的治疗，将很容易造成粘连性梗阻的发生，甚至还有可能引发患者出现内、外瘘以及重度腹膜炎等更为严重的症状，这就会对患者的生命造成直接的威胁[4]。手术作为目前对阑尾治疗的首选方案，开腹手术则是临床上最为常用的一种术式，具有易掌握、操作简单的优点，然而手术时间较长，患者在术中的出血量较大，这就很容易导致患者在术后出现多种并发症，不利于患者的术后恢复[5]。

而通过腹腔镜手术对患者进行治疗，则能够减轻对患者的创伤，患者在术后的疼痛也比较轻，并能够减少镇痛药物的使用，避免患者在术后出现并发症，这样就能够加快患者肠胃功能的恢复，降低患者的住院时间[6]。同时，通过腹腔镜能够对患者的病灶部位进行全面细致的观察，不仅可以更好的确认患者的病灶状态，还可以很好的防止出现误诊的问题[7]。并且，腹腔镜手术不需要暴露患者的腹腔器官，术后还可以彻底的为患者清除腹腔脓液，这样就能够有效防止患者出现感染。本次研究结果显示：比较两组患者术后恢复情况，研究组均优于参照组(P<0.05)；比较两组患者的并发症发生率，研究组低于参照组(P<0.05)

综上所述，对阑尾炎患者通过腹腔镜手术进行治疗的效果更加理想，能够很好的避免患者出现并发症，加快患者的术后恢复速度，值得在临床上大力推广。