沙丁胺醇联合布地奈德对小儿哮喘急性发作患儿疗效及肺功能的影响

刘焕

武城县人民医院，山东 德州 253300

支气管哮喘是儿童高发病，其致病机理复杂，危害性较大，在发病后应立即进行治疗。小儿哮喘分为急性发作期和慢性缓解期两个阶段，急性发作期患者临床症状比较严重，且预后不佳，因而在临床中要高度重视对急性发作期哮喘患儿的治疗[1—2]。本次试验选取我院2018年9月—2020年5月收治的70例小儿哮喘急性发作患儿为研究对象，现就沙丁胺醇联合布地奈德对其治疗效果进行分析阐述。

1 资料和方法

1.1一般资料 试验对象选择为我院收治的70例小儿哮喘急性发作患儿，入选病例均来自2018年9月—2020年5月，按照随机双盲法将其分为观察组(35例)与对照组(35例)。观察组中男、女各20例、15例；年龄2～10岁，平均(5.11±1.12)年；病程1～7d，平均(4.45±1.01)d。观察组中男、女各22例、13例；年龄1～10岁，平均(5.02±1.03)年；病程1～8d，平均(4.21±1.06)d。两组患儿上述基础资料对比P>0.05，试验可行。所有患儿均符合《咳嗽的诊断与治疗指南》中关于咳嗽变异性哮喘的诊断标准，患儿家长均签署了试验知情同意书，排除合并其他呼吸系统疾病、精神异常者，排除对试验用药过敏和治疗依从性不佳者，本研究得到我院医学伦理委员会的批准。

1.2方法 对照组患儿应用沙丁胺醇治疗，将1毫克沙丁胺醇加入至2.5毫升0.9%氯化钠溶液中行雾化吸入治疗，每天2～3次，每次15分钟，连续治疗7天时间。

观察组患儿应用沙丁胺醇联合布地奈德治疗，将1毫克沙丁胺醇与1毫克布地奈德加入至3毫升0.9%氯化钠注射液中，行雾化吸入治疗，每天2～3次，每次15分钟，连续治疗7天时间。

本次试验所用沙丁胺醇为扬州三药制药有限公司生产，批准文号为国药准字H20123384；所用布地奈德为鲁南贝特制药有限公司生产，批准文号为国药准字H20030987。

1.3观察指标 观察指标为两组患儿治疗效果、肺功能(FVC—用力呼吸肺活量、FEV1—第1秒用力呼气容积、PEF—峰值呼气流速)指标改善情况。治疗效果评价方法“显效”为患儿各项症状消失、精神状态明显好转；“有效”为患儿各项症状和精神状态均有所改善；“无效”为患儿症状和精神状态均无改善或病情加重[3]。显效率+有效率=总有效率。

2 结 果

2.1对比两组患儿治疗效果 观察组患儿治疗总有效率为97.14%，明显高于对照组(80.00%)，组间比较P<0.05，详见表1。

表1 对比两组患儿治疗效果[n(%)]

2.2对比两组患儿肺功能指标改善情况 两组患儿治疗前的各项肺功能指标无显著差异，统计学分析显示P>0.05；治疗后观察组患儿FVC、FEV1、PEF均明显高于对照组，统计学分析显示P<0.05。详见表2。

表2 对比两组患儿肺功能指标改善情况

3 讨 论

小儿哮喘为儿科常见病，是一类以慢性气道炎症和气道高反应性为主要特征的异质性疾病，该病的发生与遗传、免疫、精神、内分泌、神经等多重因素相关，患儿发病后的主要临床表现为咳嗽、喘息、气促、胸闷等，如不尽早治疗还会引起多种并发症，会对患儿身体健康造成很大危害[4]。沙丁胺醇与布地奈德是临床中治疗小儿哮喘急性发作的常用药物，沙丁胺醇属β2肾上腺素受体激动剂，该药能提升腺苷酸环化酶的活性，减少钙离子内流，并舒张支气管平滑肌，减轻炎症反应，布地奈德属局部抗炎药，能有效抑制炎性因子的释放，改善支气管平滑肌痉挛，减轻患者不良症状[5—6]。本次试验结果显示，沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿哮喘急性发作的总有效率高达97.14%，患儿治疗后各项肺功能指标均明显改善，且优于单用沙丁胺醇治疗者(组间比较P<0.05)，张科云[7]的试验结果与此相似。

从上述分析中可以看出，沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿哮喘急性发作具有确切疗效，此治疗方案值得在临床中推广应用。