产科门诊流程管理应用在妊娠糖尿病血糖管理中的效果及应用价值

陈艳

重庆明好医院，重庆 400039

妊娠期糖尿病属于妊娠期常见并发症，即表现出程度不同的糖耐量异常。目前，妊娠期糖尿病临床发病率显著提高，很容易造成胎儿窘迫、巨大儿和畸形等[1]。为此，血糖管理在降低母婴健康风险方面的作用不容小觑。由此可见，深入研究并分析产科门诊妊娠糖尿病血糖管理中流程管理的应用效果十分有必要。

1 资料和方法

1.1基础资料 于2018年9月-2019年9月期间，我院共收治50例妊娠糖尿病患者，采用随机数字表法的形式将其平均分成实验组(n=25)和对照组(n=25)。实验组：最大年龄为39岁，最小年龄为22岁，平均年龄(28.34±3.21)岁。对照组：最大年龄为37岁，最小年龄为21岁，平均年龄(28.22±3.25)岁。比对两组入组时上述基线资料提示具有比对价值(P>0.05)。

1.2方法 对照组应用常规管理，经诊断后开展口头宣教并向其发放健康教育资料。

实验组应用流程管理：1)检查与确诊。孕妇于妊娠24-28周在门诊抽血并进行糖尿病筛查试验。2)饮食管理。护理工作人员需告知患者饮食控制的重要性，并发放调查问卷，以深入了解其对于血糖生成指数以及营养保健知识的掌握程度。结合调查状况为其制定饮食管理知识手册，并帮助患者制定标准食谱。一般情况下，在每天的饮食中，淀粉谷物类的占比应为25%，将粗粮作为主食，尽量多摄入膳食纤维与矿物质丰富的蔬菜水果，少摄入动物内脏与肥肉等食物。而且，患者每天进食总热量卡不允许超过1800大卡[2]。根据流程管理要求，营养师负责对患者饮食摄入加以指导，每天摄入碳水化合物超过150克，在总热卡中的占比控制在50-65%之间。脂肪在总能量中的占比在20-30%之间，蛋白质在总能量中的占比在12-20%之间。而膳食纤维素则能够对患者糖耐量改善，且降低血糖，因而应多摄入。此外，矿物质与维生素的补充也十分关键，而且每天的盐量摄入不能超过6克。3)心理管理。在妊娠期糖尿病血糖管理中，心理护理也十分关键，只有心态健康，才能够为血糖管理提供必要保障。为此，产科门诊可设置妊娠期糖尿病知识宣传栏，并向其普及相关基础知识，使其正确认知疾病对于母婴的危害。同时，护理工作人员要对患者心声倾听，进而了解心理需求，以帮助其减轻疑虑。4)血糖监测。护理工作人员要对患者实施血糖监测操作技术的培训，使其能够在家中定期监测血糖，并借助电话方式远程监督、详细记录，方便对患者血糖变化形成深入了解，一旦发现问题需立即做出调整并就诊[3]。

1.3评价指标 (1)对患者遵医行为进行研究。

(2)比较两组护理质量指标。

1.4统计学分析 统计学软件SPSS23.0版本客观分析所得数据，P<0.05即统计学差异基础表达方式。

2 结 果

2.1对比实验组、对照组遵医行为 前者各项指标与后者比较，P<0.05。(表1)

表1 两组患者遵医行为分析(n/%)

2.2两组护理质量指标比较 实验组护理服务投诉率、护理质量投诉率、护理满意率较之于对照组，P<0.05。(表2)

表2 实验组、对照组护理质量指标研究(n/%)

3 讨 论

医院门诊产科流程的设计需将孕妇满意度与安全性作为基本原则，通过流程管理护理的开展，可使得孕妇血糖管理更加规范，不断增强护理服务，以全程指导血糖控制工作[4]。

在此次研究中，实验组患者接受流程管理，较之于对照组各项临床指标，P<0.05。由此说明，血糖流程管理通过孕妇血糖的确诊、饮食控制、心理护理和知识教育、血糖监测等系列流程，可对孕妇是否存在高血糖的情况予以及时发现，并通过饮食与心理引导，缓解患者的焦虑感，积极配合血糖监测，提高治疗依从性[5]。

总体来讲，流程管理在妊娠期糖尿病血糖管理中的应用，使患者能够获得科学医学指导，使得母婴健康风险明显下降，值得临床推广应用。