布拉氏酵母菌联合蒙脱石散治疗急性胃肠炎患儿效果

胡新

新余市人民医院，江西 新余 338000

急性胃肠炎为常见胃肠黏膜急性炎症，而小儿机体免疫力较差，更容易发病。目前，蒙脱石散为临床治疗急性胃肠炎的首选药物，可有效增强胃肠黏膜屏障功能，缓解临床症状。但研究表明，单一使用蒙脱石散治疗胃肠炎疗效有限，需联合其他药物以进一步提高治疗效果[1]。布拉氏酵母菌是一种益生菌，进入肠道后可改善菌群环境，抑制致病菌的活性，在急性腹泻、溃疡性结肠炎等肠道病症中已取得较好的应用效果[2]。鉴于此，本研究将蒙脱石散与布拉氏酵母菌联合应用于急性胃肠炎患儿，探究其对免疫指标与腹泻症状的影响。具示如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 经医学伦理委员会审核通过，选取2019年5月-2020年5月我院60例急性胃肠炎患儿，按随机数字表法分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组中男18例，女12例；年龄0.5～3岁，平均(1.58±0.31)岁；病程1-4d，平均(2.06±0.25)d。观察组中男16例，女14例；年龄0.7～4岁，平均(1.56±0.33)岁；病程1～5d，平均(2.09±0.26)d。两组一般资料比较(P>0.05)，有可对比性。所有患儿家属已自愿签署知情同意书。

1.2入选标准 (1)纳入标准：①符合小儿急性胃肠炎的诊断标准[3]；②腹泻次数>3次·d-1。(2)排除标准：①消化系统畸形；②脓血便；③自身免疫功能缺陷。

1.3方法

1.3.1对照组 采用蒙脱石散治疗，服用蒙脱石散(博福-益普生制药有限公司，生产批号：190406，规格：3g×10袋)，1岁以下，1袋·d-1；1-2岁，1-2袋·d-1；2岁以上，2-3袋·d-1，连续治疗7d。

1.3.2观察组 在对照组基础上服用布拉氏酵母菌散(法国百科达制药厂，生产批号：190308，规格：0.25g×6袋)，3岁以上，1袋·次-1，2次·d-1；3岁以下，1袋·次-1，1次·d-1，连续治疗7d。

1.4评价指标 (1)采集治疗前、治疗7d时清晨空腹静脉血5ml，3000r/min离心10min，使用流式细胞仪检测CD3+、CD4+水平。(2)对比两组患儿腹泻停止时间与治疗7d内平均每日大便次数。

2 结 果

2.1免疫功能 治疗7d后，两组CD3+、CD4+均高于治疗前，CD8+低于治疗前，且观察组变化较大，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组免疫功能比较

2.2腹泻症状观察组腹泻停止时间短于对照组，大便次数低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组腹泻症状对比

3 讨 论

小儿急性胃肠炎的发病机制较为复杂，主要由病毒、细菌、寄生虫等病原微生物感染所致。目前，临床治疗小儿急性胃肠炎多以抗病毒、保护肠黏膜功能为主，却容易忽视对肠道优势菌群的调节，需探究更为有效的治疗措施以改善患儿临床症状。

本研究显示，治疗7d，观察组腹泻停止时间短于对照组，大便次数低于对照组，提示布拉氏酵母菌联合蒙脱石散可改善腹泻症状。分析其原因：蒙脱石散具有层纹状结构及非均匀性电荷分布，能够快速吸附细菌肠毒素及病毒等复合物，抑制病毒的扩散，减轻病毒对肠道的损伤[4]。蒙脱石散还可结合肠道内黏液蛋白，保护肠黏膜，进而减少水电解质流失，改善患儿临床症状。而布拉氏酵母菌可抑制致病微生物繁殖，减少病原微生物及其产物在肠道黏膜上皮细胞的侵袭与粘附，还可调节肠道菌群平衡，并通过提高多胺类物质浓度，缓解渗透性腹泻。此外，本研究发现观察组CD3+、CD4+均高于对照组，提示布拉氏酵母菌联合蒙脱石散可有效增强急性胃肠炎患儿的免疫功能。这可能是由于蒙脱石散可及时吸附病原体，调节肠胃黏液质量，促进消化道黏膜受损的上皮组织修复，进而改善患儿免疫功能。而患儿服用布拉氏酵母菌散后可加快肠道内部氧气的消耗，制造出的厌氧环境有利于乳酸杆菌生长，从而达到增强免疫功能的目的。

综上所述，布拉氏酵母菌联合蒙脱石散治疗可改善急性胃肠炎患儿腹泻症状，增强免疫力。