分析康复护理在小儿重症病毒性脑炎护理中的临床应用效果

吕宁

黑龙江省大庆市第四医院，黑龙江 大庆 163000

病毒性脑炎是当前儿科多发疾病之一，大多数患儿是由于病毒侵入而引起的颅内急性炎症，具有精神障碍、意识模糊、高热等临床症状，显著降低了患儿日常生活质量，同时也对其生命安全造成了威胁。据有关资料显示[1]，重症病毒性脑炎疾病病情相对严重，在经过相应治疗后，具有较高的并发症发生率，所以，护理方法的选择尤为重要。因而，本次研究主要针对重症病毒性脑炎患儿采取康复护理的效果进行简单阐述，详情如下。

1 资料与方法

1.1资料 本次研究62例重症病毒性脑炎患儿均为本院2018年1月-2019年12月接收，按照平行对照法分组，对照组(31例)中，男、女分别有18例与13例；年龄段：1～8岁(4.15±1.36)岁；观察组(31例)中，男、女分别有16例与15例；年龄段：1～9岁(4.21±1.42)岁；基线资料方面，两组未见明显差异(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1对照组 常规护理：予以患儿脑细胞营养药物，严密监测其各项生命体征指标，并按照医嘱对患儿用药进行指导。与此同时，为患儿家属讲解护理期间需要注意的问题等。

1.2.2观察组 康复护理：①入院评估。自患儿入院开始，制定系统、规范的康复护理方案，要求医生与护理人员紧密配合，针对高温患儿，利用物理方法或者药物方法降温。合理调整病房湿度、温度，定期打开窗子通风，目的是保证空气新鲜。有效清除患儿呼吸道中的分泌物，避免堵塞的出现，导致脑部缺氧[2]。②心理疏导。护理期间，增加与患儿之间的交流及沟通，根据心理状态评估结果进行相应的心理调节。通过播放动画片、音乐等方法，分散患儿注意力。若患儿发生抽搐或者癫痫等症状，需要在上牙齿与下牙齿中间放置经过有效包裹的筷子，避免舌咬伤的发生。除此之外，加强对患儿家属心理状态的关注，详细介绍有关重症病毒性脑炎知识，多安慰、关心患儿，促进其依从性、配合度的提高[3]。③肢体功能锻炼。在各项生命体征指标处于平稳状态，且神经症状减轻时，指导患儿进行运动治疗，同时与患儿交流、沟通，使其可以树立良好的康复意识，并对康复手术进行指导。④按摩护理。按摩过程中采用捏、案、揉、摩等手法，自大椎穴开始，然后依次是上肢、曲池、阳池等穴位，一般进行5～10分钟按摩，根据患儿耐受状况调整按摩力度，加快患儿血液循环和全身淋巴循环速度[4]。⑤基础训练。呼吸-吞咽控制训练。利用鼻子吸气，由口腔慢慢呼气，对患儿空吞咽动作进行指导，以此避免误咽的发生[5]。咳嗽训练：指导患儿进行憋气、吸气、咳嗽等训练，目的是加快气道异物排出速度。咽喉冷刺激法，利用蘸有冰水的压舌板刺激舌根后及软腭，使其可以进行空吞咽动作。

1.3观察指标 准确记录惊厥、肢体障碍、意识障碍、颅神经障碍恢复时间。

2 结 果

观察组比对照组惊厥、肢体障碍、意识障碍、颅神经障碍恢复时间少，差异显著(P<0.05)，见表1。

表1 两组症状及体征恢复时间对比

3 讨 论

病毒性脑炎是现阶段发生率较高的一种中枢神经系统感染性疾病，患病人群以婴幼儿为主[6]。由于病毒入侵脑部，累及了脑实质，进而诱发脑组织炎症、脑细胞坏死、脑水肿及颅压提高等症状。临床上，该病治疗方法有很多，许多患儿经过有效治疗后，可以恢复正常，但是若护理不合理，则会严重影响治疗效果[7]。本次研究结果显示，观察组惊厥、肢体障碍、意识障碍和颅神经障碍恢复时间均比对照组少，差异明显(P<0.05)。由此可见，康复护理在病毒性脑炎护理中应用效果明显。康复护理实施过程中，结合按摩护理、心理护理及肢体功能锻炼等，有助于患儿临床症状及早减轻，改善脑神经及脑电活动，有效调节神经元代谢，加快突触形成速度，防止损伤患儿神经细胞，避免遗留症的发生。

总而言之，重症病毒性脑炎患儿临床护理过程中，采用康复护理方法，有助于患儿惊厥、肢体障碍和意识障碍等临床症状减轻，确保良好的治疗效果，值得临床进一步采纳与推广。