心血管内科护理管理中风险因素分析及安全防范对策会

王芳

淄博市高青县芦湖街道社区卫生服务中心，山东 淄博 256300

中老年心血管病患者多，病因复杂，病情进展快，死亡率高。心、脑血管病病人的临床治疗和护理风险因素较多，容易引起各种护理纠纷。因此，有必要分析和总结心血管内科病人护理中的风险因素，以便采取有效措施，增强风险意识，提高护理质量[1]。遂本文以心血管内科护理管理中风险因素分析及安全防范对策为题，报告如下。

1 资料与方法

1.1临床资料 选择我院2018年3月-2019年3月收治的心血管病患者88例，根据蒙特卡罗随机将患者分为对照组(n=44)和观察组(n=44),其中对照组中，男22例，女22例；年龄42～79岁, 平均(53.13±2.04)岁；病程2～24年，平均(8.16±2.07)年。观察组中，男23例，女21例；年龄40～79岁, 平均(51.13±2.14)岁；病程3～25年, 平均(8.16±1.21)年。两组患者资料无显著差异(P>0.05),具有可比性。

1.2方法 对照组采取常规方案护理，如对病情的监测、对患者的生活、服药、饮食、点滴等进行护理以及出院指导等。观察组在对照组的基础上，通过风险因素分析，积极进行风险管理：(1) 成立护理风险管理小组，加强基本理论、实际操作技能等方面的培训，提高护理人员的专业护理水平。(2)定期举行护理风险讨论。对病人基本资料进行分析，找出护理风险事件的原因，探讨预防措施。(2) 强化护理风险应急演练，提高护士的实际操作能力；提高综合应对能力和应急处置能力。

1.3观察指标 对两组患者在护理过程中的风险事件、护理投诉率及满意度进行比较。满意度, 满意：>90分、一般：60～90分、不满意：<60分。满意度= (满意+一般) /总例数×100.0%。

2 结 果

2.1两组患者风险与投诉情况调查 数据显示，观察组风险与投诉率明显低于对照组，(P<0.05)见表1。

表1 两组患者风险事件、护理投诉变化情况对比[n(%)]

2.2两组患者满意度评分调查 数据显示，观察组的患者的满意度明显高于对照组,(P<0.05)见表1。

表1 两组患者的满意度对比[n(%)]

3 讨 论

心血管疾病护理中，危险因素主要有患者擦伤、跌倒、褥疮等。经调查分析，病人及家属、护理人员、医疗设备、药品等是护理风险因素[2]。心脑血管病病情复杂，变化快，危险大，病死率高，部分病人有意识障碍，更增加其危险；若病人无明显症状，加上病人及其家属对疾病认识不足，常常不与医护人员合作进行治疗或护理，增加了护理的风险。随着医疗科技的不断迭代更替，医疗设备和药品的不断更新，其安全性在一定程度上影响了护理风险事件的发生，因此，护理人员必须不断学习，及时掌握医疗设备的最新使用情况和病人服用的药物种类，如果护理人员对医疗设备使用不当，或告知病人用药剂量不当，极易发生护理风险事件，严重时甚至危及病人生命。因此，护士在护理病人时，必须全心全意地为病人着想，规避风险，促进病人康复治疗[3]。

危险因素管理是一种新的危险因素管理模式，强调在护理意外发生之前，强化患者的安全防范意识：加强护患沟通，增强患者信任；定期对护理人员进行危险因素相关的培训，增强护护理人员的专业技能与综合素质，加强对医疗器械、药品的安全管理，健全护理风险管理制度，制定风险控制方案。以减少出现医疗纠纷的潜在危险[4]；本研究结果显示观察组风险与投诉率明显低于对照组。同时提高了护理的满意程度，本研究结果显示，观察组的患者的满意度明显高于对照组。

综上所述,在护理管理中加强心血管内科患者的安全防范意识，有利于降低风险事件的发生，减少病人投诉，促进护患和谐，值得临床推广应用。