优质护理服务预防方式应用在慢阻肺气管插管患者呼吸机相关性肺炎发生的影响价值分析与探究

王丽莉 王雪 李秀春 韩媛媛

吉林省第一荣复军人医院，吉林 长春 130000

慢性阻塞性肺病是临床比较常见的肺部疾病，近几年的发病率较高，严重损害患者的心肺与肾功能。通常情况下的治疗方式是机械通气治疗[1]。但是由于患者自身抵抗力减弱，加之外部病菌的感染等因素，患者极易引发呼吸机性的肺炎疾病。因此，在治疗的同时，重点在于杜绝患者发生呼吸机性的肺炎疾病。由此，选择100例慢性阻塞性肺病器官插管的患者作为研究对象，分析优质护理对此类患者的临床应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 摘选2019年-2020年在我院接受治疗的100例慢阻肺气管插管患者，均分为观察组与对照组，对照组患者予以常规临床护理服务，观察组患者以常规护理干预为基础，联合优质护理服务。其中观察组男性患者28例，女性患者22例，年龄范围50～70岁，年均(60.13±0.98)岁；对照组男性患者29例，女性患者21例，年龄范围52～70岁，年均(61.04±1.02)岁。两组患者临床资料无差别，可用于比较研究。

1.2方法 对照组患者予以常规护理干预，观察组患者在常规护理干预的基础上，联合优质护理干预，具体措施如下。

(1)尽量避免使用不必要的抗生素类药物。向患者介绍正确的洗手方法，叮嘱患者规范洗手，避免交叉感染。

(2)严格规范排痰操作，确保有效排痰。采用密封式的吸痰管定期及时为患者吸痰。吸痰管必须定期清理，检查管道是否堵塞，检查吸痰管负压正常后再进行吸痰动作。吸痰结束后应立即清理，避免堵塞管道。

(3)定期清理患者口腔，气管切开的患者必须每天清理口腔3次，确保气管气囊充盈。两位护理人员共同展开合作，一人负责冲洗患者咽部，另一人负责吸取痰液，全面确保患者口鼻卫生。及时清理呼吸机的管路，每七天更换一次管路，管路污染及时更换。使用气囊测压表来检测呼吸机的气囊压力，每4小时监测一次，患者鼻饲之前也可进行监测，防止患者出现消化系统交叉感染的情况。将呼吸机起到的温湿化维持在37摄氏度左右，如果呼吸机痰壁上出现黄色、三度粘痰，需要及时调整呼吸机温湿度。

(4)病房定期消毒，保证病房内空气流通，病房内一天2次开窗通风，室温保持在20-25摄氏度之内，湿度维持在45～55%之内。医院严格规范并监督医护人员进行无菌护理操作。限制患者家属的探病次数，病房内物品应严格定期进行消毒杀菌处理。

1.3评价标准 对比两组患者呼吸机性肺炎的发生概率、住院时长与机械通气总用时。肺炎确诊依据为：治疗期间患者出现发热并排有浓痰；患者肺部存在炎症反应、X线胸片检查患者肺部伴有弥散性阴影。

2 结 果

2.1两组患者呼吸机性肺炎发生概率比较 对照组患者中有16例(32%)患者发生呼吸机性肺炎，观察组患者中有2例(4%)发生呼吸机性肺炎，观察组患者呼吸机性肺炎的发病率显著低于对照组，组间差异显著(P<0.05)。

2.2两组患者住院时长与机械通气总用时比较

表1 两组患者住院时长与机械通气总用时比较

3 讨 论

慢性阻塞性肺部疾病是临床上常见的一种阻塞性疾病，主要的临床症状就是导致患者呼吸不畅，严重危及患者身体健康，影响患者正常的工作与生活[2]。这种疾病目前临床山主要的治疗方式就是机械通气法，以此来有效缓解患者呼吸困哪的情况，减轻患者病症[3]。但是由于机械通气患者接受机械通气的时间过长，加之呼吸机性肺炎的发病概率较高，因此对患者的临床治疗效果与治愈率造成严重的不利影响[4]。相关资料显示，想要有效降低呼吸机性肺炎的发病几率，可以通过科学的优质福利干预，缩短患者的治疗时间与患者机械通气的时间[5]。结合文章数据，接受优质护理干预的观察组患者与接受常规护理干预的对照组患者比较，观察组患者呼吸机性肺炎的发病概率显著低于对照组，且观察组患者入院治疗的时间与机械通气总用时比对照组患者更短，组间差异显著，存在统计学价值(P<0.05)。优质护理干预包括定期的病房消毒处理、保证治疗环境的卫生与空气质量等等，为患者营造安逸舒适的治疗环境。

总结全文，优质护理对于慢性阻塞性肺病气管插管患者而言，具有重大的实际应用价值，可以显著降低患者发生呼吸机性肺病的概率，缩短患者的入院时间与机械通气总用时，帮助患者早日康复，提高患者生存质量，值得大力推广应用。