人文关怀护理对重症监护室危重症患者的影响探讨

马国香

内蒙古呼伦贝尔市人民医院铁路分院，内蒙古 呼伦贝尔 021008

重症监护室(ICU)在院内承担着救治危重症患者的职能，患者病情复杂且危急，患者由于病情影响和身体的疼痛、不适感导致出现各种不良心理状态，例如焦虑、恐惧等负性情绪，影响患者的治疗、护理依从性，进而影响患者的治疗效果。经过长期的临床实践发现，将人文关怀贯穿护理工作始终，在提供优质护理服务的同时，加强与患者、家属的沟通，为患者提供人性化护理服务，满足患者对护理工作的需求和期望，得到良好的护理感受，和谐护患关系。本文就重症监护室内开展人文关怀护理工作的意义和影响做如下报道。

1 资料与方法

1.1一般资料 将在2019年1月-2020年1月在我院ICU科室接受治疗的80例危重症患者作为研究对象，随机进行分组，其中观察组40例：男22例，女18例，年龄46～79岁(65.4岁±5.9岁)；对照组40例：男25例，女15例，年龄44～80岁(63.9岁±6.3岁)。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P〉0.05)，具有可比性。

1.2纳排标准 纳入标准：本次研究的患者均在我院ICU室接受治疗，患者本人意识清楚，沟通无障碍，了解并自愿参加本次研究，签署知情同意书。

排除标准：意识昏迷；存在沟通障碍无法自主表达；精神、智力障碍；未签署知情同意书。

1.3方法

1.3.1对照组行常规监测、护理，包括入室宣教、全面风险评估、常规护理内容等。

1.3.2观察组在常规监测和护理基础上对增加人文关怀护理措施，具体护理内容如下： (1)提高沟通技巧。在与患者和家属的沟通过程中要将健康教育工作宣讲到位，结合患者个人情况做好有效沟通，确保患者、家属对器械的使用、目的和功能较为了解，沟通交流时注意维持端庄温和的形象和热情的护理服务态度。日常护理中注意患者的生理状态和心理状态，及时与患者及家属进行沟通，努力疏导患者的不良的心理状态。通过沟通交流和仔细观察认真研判患者和家属对治疗效果的期望值，护理过程中要认真询问患者的感受，努力提高患者的生理舒适度。沟通交流时要结合患者的家庭、个人情况，尊重其个人习惯和隐私，提供相对个性化的护理服务[2]。

(2)鼓励患者表达。通过护理人员与患者之间的沟通，营造和谐护患关系的同时，鼓励患者对自身病情及心理状态进行及时表达，认真倾听患者的个人需求和想法，根据患者的喜好为其安排不影响治疗的各项活动，例如播放音乐等。同时由于ICU科室的特殊性，护理工作人员同时也是患者的陪伴者，可以根据患者爱好为其阅读书籍、帮助患者翻看家人照片等方式帮助患者分散精神，让其心灵有所慰藉，遇到特殊的节日、生日等情况，可以与家属共同为患者庆祝生日等。

(3)营造温馨环境。保持病区患者整洁、舒适，努力营造温馨和谐的医疗环境，仪器摆放规整，将患者需要使用的各项仪器拟以亲切地称呼，消除和缓解患者使用仪器过多可能产生的不良情绪。保持医疗环境内适宜的温湿度，可以根据患者的要求进行适当的调整，保持通风顺畅，空气质量良好，室内光线按照时间进行区分，避免患者长期卧床导致生物钟失调造成心理压抑，保持安静的环境，帮助患者维持较为高质量的休息状态，以更好的实施各项治疗。

(4)人性化探视。可根据患者病情及患者心理状态，采用弹性的探视制度，一方面可以满足患者对亲情的需求，同时在家人的陪伴下减轻患者的悲观、抑郁等不良心理状态，在进行家属探视时可以指导家属为患者进行早期的功能训练，让患者感受到家庭和亲情的温暖，树立战胜疾病的信心和决心，以更好的接受治疗和护理，提高依从性[3]。

1.3观察指标 (1)护理满意度。采用我院自制的调查问卷开展护理满意度调查，满分为50分，问卷得分≥40分为非常满意，问卷得分25分—40分为满意，问卷得分〈25分为不满意。护理满意度=(非常满意例数+满意例数)/总例数×100%。

(2)患者心理状态。使用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对护理前后病人心理状态进行评分，分值越高表示心理状态越差。

2 结 果

2.1比较两组患者护理满意度差异 观察组患者护理满意度明显高于对照组，P〈0.05，详见表1。

表1 两组患者护理满意度比较[n,(%)]

2.2比较两组患者心理状态差异 护理工作实施后，观察组患者心理状态优于未开展人文关怀护理的对照组，P〈0.05，详见表2。

表2 两组患者心理状态比较

3 讨 论

通过人文关怀护理模式护理服务工作的开展，患者对ICU科室的护理满意度有了明显提高，由于护理工作中更加重视患者感受，陪伴和探视等达到了患者和家属的满意，减少了可能出现的护患矛盾，是我院优质护理服务的重要内容。

同时人文关怀护理工作的开展不可以照搬照抄，要根据患者的个体差异，例如文化、家庭、工作等多方面因素进行综合汇总，认真观察患者及家属的日常生活习惯，争取为患者提供较为舒适的护理服务。通过个性化的人文关怀护理工作开展，患者的被重视感觉加深，积极告知护理人员自身的相关情况，对不适症状和内心感受表达更加准确，便于护理人员及时上报和处置干预。

综上，采用人文关怀护理服务，有效提高患者护理满意度，改善患者的心理状态，可广泛应用和推广。