急性脑血栓形成早期康复护理干预的效果研究

马海燕 杨晨曦

新疆昌吉回族自治州中医医院，新疆 昌吉 830054

ACTB是发病率较高的脑血管疾病，其致死率、致残率高，发病急、症状严峻。虽然临床治疗ACTB具有一定的疗效[1～2]，但患者通常需住院调理，因此早期康复护理干预对ACTB患者症状的改善有重要作用[3]。为了ACTB患者行早期康复护理干预的应用价值与疗效，笔者行前瞻性研究，论述如下：

1 一般资料与方法

1.1一般资料 试验纳入280例接受临床干预护理的ACTB患者，随机分为对照、观察组。其中对照组年龄为40～86岁，平均为(59.14±8.13)岁，病程为1个月～11年，平均(10.21±8.10)个月，其中男、女比例是74:66。

观察组年龄为43～88岁，平均为(60.32±10.20)岁，病程为2个月～13年，平均(13.33±10.31)个月，男、女比例是76:64。基线资料对比显示，P>0.05，具有可比性。

1.1.1纳入标准 (1)所有患者均接受标准诊疗方案，包括纠正机体内环境紊乱、补液、常规药物治疗、体征监测等；(2)试验开展前2个周内未服用激素类药物；(3)药物治疗耐受性高；(4)意识清晰，可进行有效沟通，能主诉病情，依从性较好。

1.1.2排除标准 (1)临床症状不典型者；(2)肝、肾生理与代谢功能异常；(3)精神障碍或无法进行有效沟通患者；(4)合并其他类型恶性肿瘤、肺炎、肝肾功能障碍者；(5)血液系统疾病、自身免疫性疾病者；(6)失访者。

1.2方法 对照组采取常规干预护理方式，如加强巡视、健康教育；观察组采取早期康复护理干预，具体如下：(1)饮食护理：护理人员需结合患者的生活习性、病情进展、饮食喜好等方面制定科学饮食方案。减少脂肪肝每日热量摄入，主要以低脂、低糖饮食为主，多食用高矿物质、维生素、纤维的食物，如蔬菜、鱼肉、蛋类等，参考饮食计划如下：早餐很关键，可选取水煮鸡蛋、荞麦面、脱脂奶(250ml)、凉拌蔬菜；午餐、晚餐可多选择富含膳食纤维的食物，如二两粗粮米饭(杂粮米、豆类1:1)、白灼蔬菜1份，其中需包括胡萝卜、菌类、洋葱等；排骨、鱼肉一份；饥饿时可吃少许干果，如1个核桃、腰果3粒等；下午可食用少许水果(苹果或香蕉1个)、燕麦片(约2勺，不含糖)、酸奶(250ml)充饥，晚上若饥饿，可食用西红柿、黄瓜等充饥；(2)心理护理：病人难免容易滋生焦虑、紧张的负面情绪，医护人员需及早意识到患者情绪问题，转移其注意力，提高诊疗依从性；针对患者的疑惑，护理人员需采取生动形象的描述以及通俗易懂的语言进行解答，并及时纠正患者的不良习惯；增强其治疗的信心，安抚其不良情绪；(3)运动锻炼：指导患者进行科学运动，避免空腹运动，运动类型包括球类、游泳、八段锦、慢跑等，以餐后半小时后锻炼为宜，以30～50min锻炼时间为宜，循序渐进。

1.3观察指标 分析两组NHISS与MBI评分。NHISS评分可反映患者术后脑神经恢复情况，分值范围0～45分，其分值与脑损伤程度呈现正比；MBI评分可评估患者术后生活自理能力，分值范围0～10分，其分值与生活能力呈正比。

1.4统计学方法 试验数据库的建立采取Epidata标准软件录入并核对，统计学分析、检验使用SPSS 22.0标准系统。设定本次数据均呈现正态分布，计量资料表示为均值和标准差，行独立T值检验；计数资料表示为概率或百分比，行卡方检验，统计学显著性结局显示为P<0.05。

2 结 果

2.1两组NIHSS评分的对比：如表1。

表1 两组NIHSS评分对比

2.2两组MBI评分对比 治疗后，两组MBI评分均得到明显改善，观察、对照组分值分别是82.94±14.04分、72.28±13.10分，差异存在显著性，P<0.05(T=4.8608)。

3 讨 论

ACTB是老年群体中较为常见的脑血管疾病，该疾病的并发症是患者致死、致残的主要原因。临床诊疗过程中，为了降低ACTB的并发症发生风险，促进患者脑神经功能的恢复，应加强早期康复护理配合，如心理护理、饮食指导、运动指导等，定期按摩肢体，改善血液循环情况，协助患者进行早期体育锻炼，可提升其运动能力与生活质量，本次结果显示，观察组NHISS评分较对照组低，MBI评分显著较对照组高，P<0.05，充分显示早期康复护理干预的有信心[4～5]。

综上所述，ACTB患者行早期康复护理干预的应用价值与疗效显著，患者生活质量得到明显改善，值得推广。