高龄带状疱疹患者给予个性化护理干预的效果探讨

阿依帕拉·多坦 米拉·艾斯克尔买斯

新疆维吾尔自治区伊犁哈萨克自治州友谊医院，新疆 伊犁 835000

带状疱疹可致患者胸腹部、腰部、颜面部等出现红斑，而后出现黄豆大小的丘疹、水疱，患者皮损部位可伴有刺痛感[1]。水痘-带状疱疹病毒具有噬神经的特点，会引发神经痛，尤其对高龄患者而言，其疼痛程度更加剧烈，患者也因此容易出现严重的负面情绪影响治疗。基于此，本研究对高龄带状疱疹患者予以个性化护理并观察该护理方式的应用效果，具体报道如下。

1 资料和方法

1.1一般资料 回顾性分析自2019年11月-2020年11月我院皮肤科收治的220例高龄带状疱疹患者的临床资料，根据随机分配的方式将这220例患者分为对照组110例，男77例，女33例，年龄70～90岁，平均(75.24±3.16)岁，接受常规护理；观察组110例，男70例，女40例，年龄70～89岁，平均(76.03±2.84)岁，接受个人化护理。两组一般资料无统计学差异(P>0.05)。本研究获得我院伦理委员会的支持。

1.2方法 两组均予以抗病毒治疗，对照组实施常规护理，观察组实施个性化护理，具体的护理步骤如下：(1)心理护理。护理人员应该仔细了解患者出现不良情绪的缘由，并进行针对性的心理疏导，使患者了解到配合疾病治疗的重要性，同时列举治疗成功的案例以安抚鼓励患者。嘱咐家属给予患者支持与陪伴。护理人员可以组织病友交谈会，并邀请治疗成功的病友进行讲座，提高患者的社会支持，从而改善其心理状态。(2)皮肤护理。日常指导患者以健侧躺卧，若不慎导致疱疹破裂的情况，护理人员需帮助患者及时处理，安抚其情绪，更换床单被罩，若破损部位出现渗液、糜烂等情况，则需要先将渗液使用无菌棉签吸取干净，防止感染；待疱疹破损部位结痂后，涂抹阿昔洛韦乳膏或红霉素染膏[2]。(3)疼痛护理。使用视觉模拟评分法(VAS)对患者疼痛程度进行评分，并根据评分进行针对性的疼痛护理。对VAS评分≤4分的患者采取转移注意力如运动锻炼、读书听音乐等方式进行疼痛护理，VAS评分>4分的患者根据医嘱对其予以镇痛药物。(4)饮食护理。护理人员根据医嘱，并结合自身护理经验及患者的饮食习惯综合制定个性化饮食计划，以清淡易消化食物为主食，日常确保维生素、蛋白质等营养物质的摄入，禁食辛辣、油腻食物，鱼、虾等发物，帮助患者养成良好的饮食习惯。

1.3观察指标 (1)使用视觉模拟评分法(VAS)评估患者治疗护理前后的疼痛程度；记录两组的止疱时间、结痂时间。(2)护理满意度：非常满意-护理质量高，疼痛得到极大缓解，治疗时间短；比较满意-护理质量较高，疼痛得到改善；不满意-护理质量低，疼痛未有改善，治疗时间长。护理满意率=(非常满意+比较满意)/所有患者。

1.4统计学方法 使用SPSS 22.0软件中分析数据。

2 结 果

2.1两组临床症状改善时间及VAS评分对比 观察组临床症状改善时间短于对照组，VAS评分低于对照组，两组对比数据均有统计学差异(P<0.05)，如表1。

表1 两组临床症状改善时间及VAS评分

2.2两组护理满意率对比 观察组护理满意率优于对照组，两组患者对比有统计学差异(P<0.05)，如表2。

表2 两组护理满意率[n(%)]

3 讨 论

带状疱疹病毒在感染后能长期潜伏在脊髓神经后神经节的神经元内，有很强的亲神经性，在患者抵抗能力大幅下降时，该病毒会再次生长繁殖[3-4]。由于神经痛与年龄呈正相关，因此老年患者神经痛感更为强烈，严重影响其正常生活。临床治疗带状疱疹的方法主要有营养神经、抗病毒药物、物理治疗和镇痛为主，但是目前并未有疗效显著的临床治疗方法[5]。因此需要在治疗过程中辅助以个性化的护理干预，以缩短疾病治愈的进程，使患者早日摆脱疾病困扰。

个性化护理是临床护理的重要护理方法，该护理方法重视患者的生存状态和个性化需求，要求对不同文化程度、性格、疾病情况的患者进行针对性护理。根据研究结果，接受个性化护理的观察组的护理满意率优于接受常规护理的对照组，前者护理质量优于后者，患者表示前者具有优秀的护理态度、专业护理技巧，帮助其有效缓解了疾病症状。而观察组的临床症状改善时间短于对照组，疼痛程度轻于对照组，通过个性化护理缩短了疾病治愈时间，减轻患者疼痛。

综上所述，个性化护理应用于高龄带状疱疹患者效果显著，能缩短疾病治愈的时间，减轻患者疼痛。