小儿呼吸道传染病管理和预防控制对策分析

李建花 董春亮

山东省青岛市黄岛区琅琊卫生院，山东 青岛 266408

小儿呼吸道传染病作为临床儿科常见病，因小儿机体耐受度较低，极易受环境因素诱导呼吸道病变，为呼吸道传染病高风险人群；因传染病传播途径较多，病因病机较为复杂，于临床治疗前，鉴别诊断需求较大，临床不可控因素较多，需开展有效的管理措施，以控制呼吸道疾病大范围传播，确保患儿治疗权益，加强医务人员安全防护，推动儿科医疗持续化发展[1]。本研究笔者为提高我院小儿呼吸道传染病管理质量，特开展预防控制对策，通过分析既往呼吸道传染病例相关资料，借助文献检索等方式，制定针对性预防控制对策，以降低疾病传染风险，提高临床治疗有效性，开展如下报道。

1 资料与方法

1.1一般资料 以我院儿科为观察科室，以2018年1月-2020年5月收治小儿呼吸道传染病为观察对象，于2019年3月开展传染病管理及预防控制度对策，期间在职时间3年以上医务人员15名，男性2名，女性13名，在职时间3～27年，均时(8.52±0.62)年。

1.2方法 传染病管理及预防控制对策：(1)回顾性分析：通过组建预防控制小组，针对我院既往小儿呼吸道传染病相关案例进行回顾性分析，采用座谈方式，明确小儿发病因素、发病年龄、发病季节、临床病理表现及院内感染防控工作开展情况，采用自填式问卷调研方式，针对儿科内在职医务人员传染病防控相关知识进行问卷调查，要求问卷当场发放，针对漏填、误填情况进行及时补充，以确保问卷回收利用率确保为100%；依据调研结果，开展有效的岗位内培训教育，提高儿科在职医务人员临床专业素质，加强传染病防控综合能力，确保临床优质护理工作的开展[2]；(2)完善相关法律法规，依据传染病疫情报告制度、医务人员防控制度、呼吸道传染病应急预案等相关呼吸道疾病法律法规基础内容，制定切合我院儿科发展需求的护理管理规章，明确其临床护理管理开展流程及可操作性，落实预检分诊制度，针对疑似小儿呼吸道传染患者，需开展有效的预检分检，要求于大厅张贴呼吸道传染疾病预检分诊标准，及时进行人群隔离，避免大范围内传染病发生，于独立隔离就诊室进行诊治；开展有效的环境管理，确保室内空气流通，定期进行空气消毒，开展安全护理管理对策，针对疑似传染病患儿采血及输液治疗，进行划区域管理，避免交叉感染等情况发生；要求医务人员于临床诊疗工作开展时加强个人防护，要求医务人员佩戴防护手套、防护口罩、防护服等，落实预防控制对策，加强应急预案的管理，针对院内收集传染病患者，制定有效的控制预案，明确疾病发病因素，完善突发公共卫生事件应急预案，联系相关有关部门，针对患儿机体状况进行反馈，以确保临床防控工作实时监察动向，改进临床管理内容。

1.3评价标准 分别于管理前后采用防控知识问卷表，主要涉及内容为安全防护、隔离治疗及传染病上报等维度，每个维度下分为10个小条目，每个条目评分由1～10分，满分为100分，问卷信效度Cronbach系数0.89，评分与积极性呈正相关。

2 结 果

2.1管理前后医务人员防控知识评分统计 管理前后医务人员防控知识评分统计，管理后医务人员于安全防护、隔离治疗及传染病上报等防控知识评分均高于管理前，行统计分析，差异显著(P<0.05)，见表1。

表1 管理前后医务人员防控知识评分统计分]

3 讨 论

小儿因其年龄较小，肺部防御机制较低，机体免疫力较差，极易诱发呼吸道疾病，为呼吸道传染病高风险人群；随着人们生活环境不断恶化，传染病发病率激升，小儿诱发呼吸道传染疾病比例呈逐年递增趋势，受累患者广泛，受到临床学者高度关注[3]。据临床流行病学研究显示，散居儿童诱发呼吸道传染病几率显著较高，与环境管理、家属管理能力具有高度关联性；同时基于我国计划免疫工作落实不佳，需开展有效的防控工作，加强儿童传染病防控，落实感染防控工作尤为重要[4]。本笔者为响应国家医改政策，针对小儿呼吸道传染病开展有效的预防控制对策，严格按照无菌操作流程，依据消毒技术规范，开展无菌操作，加强有效的环境管理，考虑儿童就诊人群密度较高，易导致医院获得性感染等情况，需定期针对诊疗区域进行化功能区管理，避免工作区、无菌区交叉感染等情况发生；加强医务人员手卫生操作意识，以提高临床医疗服务开展质量，并加强医疗废物处理，医疗用品精细化管理，针对小儿呼吸道感染患儿使用器械进行医疗废物处理，确保临床医疗工作开展安全性；开展预检分诊流程，考虑传染性疾病传播途径较多，小儿免疫机制较低，于医院就诊期间易导致感染情况，需加强有效的隔离防护，针对疑似患儿，需于特定隔离诊疗室内就诊，借助健康大讲堂、宣传册等，普及小儿呼吸道传染病，以加强家属防控意识，定期进行相关疾病疫苗接种，以降低患病几率。经本研究比对数据显示，预防控制对策管理前后医务人员防控知识评分统计，管理后医务人员于安全防护、隔离治疗及传染病上报等防控知识评分均高于管理前，行统计分析，差异显著(P<0.05)。

综上，针对小儿呼吸道传染病开展预防控制对策，加强医务人员防控知识，提高管理质量。