加强公共卫生宣传并控制肺结核家庭接触者对早期预防肺结核感染的效果分析

孟令华

沂源县三岔卫生院，山东 淄博 256111

当人们密切接触传染性肺结核患者时，会明显增高感染的几率。由于儿童存在较为低下的免疫力和抵抗力，其感染的几率更高[1]。所以，必须针对密切接触人群，深入分析其患病和感染的实际情况，以便将预防性的治疗方案制定出来，从而使发病和感染的几率降低[2]。本文主要探究在早期预防肺结核感染过程中加强公共卫生宣传并控制肺结核家庭接触者的临床效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取于2017年1月-2019年10月肺结核家庭接触者58例，随机分为观察组和对照组各29人。观察组男15例、女14例，平均年龄(37.26±8.13)岁；对照组男16例、女13例，平均年龄(36.87±7.19)岁。一般资料无差异，P>0.05，有可比性。

1.2方法 对所有受试者实施结核菌素检验，将0.1mlPPD试剂静脉注射于左前臂上方1/3处，并实施72小时密切观察。通过结核菌素试验发现为强阳性者，需要对其采取有效的预防措施：(1)口服异烟肼和利福喷丁胶囊，每周2次，持续用药3个月。控制异烟肼的用药剂量为15mg/kg。利福喷汀的用药剂量为：若小于40Kg，则每天400mg；40至50kg者，每天450mg；大于等于50kg者，每天500mg。(2)利福喷丁胶囊复合吡嗪酰胺，每周2次，持续用药2个月，吡嗪酰胺的用药剂量为40mg/kg。(3)异烟肼单纯用药，15mg/kg，一天1次，持续用药3个月。

公共卫生宣传：宣传小组需要对肺结核家庭接触者定期实施健康宣教和指导，将肺结核疾病的相关资料发放给他们，其中主要的内容包括肺结核并发症的防治方案、临床症状、治疗手段及致病因素等，同时利用通俗易懂的语言实施一对一讲解。

1.3观察指标 (1)对两组PDD药物的检验结果进行评估，其阳性评价标准为：5至15mm为结核菌硬结直径的平均数；阴性标准为：小于等于5mm为硬结直径的平均数；强阳性标准为：大于等于15mm为硬结直径的平均数，同时有水疱、溃疡合并发生。(2)随访2年，记录在1、2年内未完成治疗者和完成治疗者的发病率，主要为单纯异烟肼治疗、利福喷丁复合吡嗪酰胺治疗、异烟肼复合利福喷丁治疗三种治疗手段。

1.4统计学分析 运用SPSS22.0统计学软件，用[n(%)]表示，“χ2”检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1比较PDD检验 结果相比于对照组，观察组儿童阳性率、阴性率较高(P<0.05)，见表1。

表1 比较PDD检验结果[n(%)]

2.2分析在1、2年内未完成治疗者和完成治疗者的发病率：24例强阳性总人数中，最终完成治疗成人和儿童人数分别为3例、2例。与未完成用药者相比，完成用药者的发病率较低(P<0.05)，见表2。

表2 比较未完成治疗者和完成治疗者的发病率[n(%)]

3 讨 论

现阶段，预防儿童发病是临床防控结核病的主要环节，主要预防手段为注射卡介苗或药物治疗。在接种期间，幼儿的机体能够有效的抵抗结核病菌，同时具有较长的持续时间，一般为5-10年，即便可以有效防治该病的发生，然而也无法对结核病感染实现彻底控制，仅能够使发病率降低[3]。

当前人们缺乏对肺结核疾病的认识，同时因患者的观念比较落后，对结核病存在较差的防治意识，且治疗依从性较低。所以，在预防结核病过程中，需要加强对患者的公共卫生宣传，使其对肺结核具有充分的认识，引导患者将正确的治疗信息和科学管理理念建立起来，从而促进疾病的发生率显著降低，实现对感染的有效控制[4-5]。

本文通过探究在早期预防肺结核感染过程中加强公共卫生宣传并控制肺结核家庭接触者的临床效果，结果显示，相比于对照组，观察组儿童阴性率(42.86%)、阳性率(28.57%)较高(P<0.05)；在1-2年内，与未完成用药者相比，完成用药者的发病率较低(P<0.05)。综上所述，在早期预防肺结核感染过程中加强公共卫生宣传并控制肺结核家庭接触者，能够使患者将防治疾病的正确观念建立起来，使肺结核传染的概率得到有效控制，降低疾病发生率。