更年期妇女保健中性激素替代疗法的运用对患者激素水平的作用探讨

迟淑娜

烟台市蓬莱人民医院，山东 烟台 265600

更年期又可称为围绝经期综合征，是指女性在围绝经期因卵巢功能减退而引发的一系列自主植物神经功能紊乱代谢障碍症候群[1]。为进一步提高更年期妇女的保健效果，本文将性激素替代疗法应用其中，以观察其实际应用效果，具体研究结果已阐述如下。

1 资料及方法

1.1资料 从我院收治的更年期妇女中选取88例(2018年9月-2020年10月)作为研究对象，将他们按照“抓阄法”随机分入对照组和观察组，每组44例。对照组年龄49～58(53.52±2.31)岁，观察组年龄49～59(53.59±2.42)岁。组间资料对比，P>0.05。纳入原则：①符合临床对于更年期综合征相关诊断标准且绝经时间超过3个月的患者；②自愿参与本研究的患者及其家属。剔除原则：①合并存在心、肺、肾等重要器官严重功能障碍、恶性肿瘤的患者；②入组前3个月接受过相关性激素治疗的患者。

1.2方法 对照组给予常规保健(饮食、运动、卫生等指导)治疗，观察组在对照组保健基础上实施性激素替代疗法：给予患者0.6mg结合雌激素片(倍美力，注册证号：H20100587，生产企业：Wyeth Medica Ireland)进行口服，每日服用1次；与此同时在服用倍美力后第9天联合500mg醋酸甲羟孕酮片(法禄达，注册证号：H20140648，生产公司：意大利Pfizer Italia s.r.l.)进行口服，每日服用1次。

两组患者均接受6个疗程的保健治疗，1个疗程为28d。

1.3评估指标

1.3.1治疗前后雌激素水平对比 包括LH(黄体生成素)、E2(雌二醇)和FSH(促卵泡激素)3个指标。

1.3.2治疗前后更年期症状评分及焦虑评分对比 前者通过Kupperman(更年期症状评分量表)进行评分，分值为0-63分，分数越低提示患者的更年期症状越轻微；后者通过SAS(焦虑自评量表)进行评分，分值临界点分别为50分，分数越低提示患者的焦虑症状越轻微。

2 结 果

2.1治疗前后雌激素水平对比 表1可见，治疗前两组患者的雌激素水平对比无统计学意义，P>0.05；治疗后两组患者的雌激素水平对比差异明显，P<0.05。

表1 治疗前后雌激素水平对比

2.2治疗前后更年期症状评分及焦虑评分对比 表2可见，治疗前两组患者的更年期症状及焦虑评分对比无统计学意义，P>0.05；治疗后两组患者的更年期症状及焦虑评分对比差异存在统计学意义，P<0.05。

表2 治疗前后更年期症状评分及焦虑评分对比分)

3 讨 论

有研究发现，雌激素水平显著下降是影响更年期妇女生理与心理变化的关键因素，若未及时采取有效的对症治疗，不仅会增加患者骨质疏松症、心脑血管病的发生率，还会对其正常心理与精神状况造成显著影响[2]。基于此，性激素替代疗法应运而生，它通过提升更年期妇女机体内性激素水平来缓解其生理上的不适症状，并能同时改善其焦虑、躁郁等负性情绪，效果很是突出。

由文中对比可知，观察组患者治疗后的雌激素水平改善程度要高于对照组，且更年期症状及焦虑评分分别为(12.11±2.44)分和(25.16±4.02)分，与对照组形成明显差异，提示性激素替代疗法效果显著，这与该治疗所用药物有效促进卵泡发育，提升雌激素水平有关。蔡海英[3]在《性激素替代疗法在更年期妇女保健中的应用探讨》一文中也研究到，使用了性激素替代疗法的观察组患者雌激素水平明显提升，且治疗后的Kupperman及SAS评分分别为(12.13±2.56)分和(25.36±4.01)分，结果与本文基本一致。

综上所述，在更年期妇女保健中应用性激素替代疗法有助于改善其临床症状，缓解不良心理情绪，值得推广。