循证护理在重症急性胰腺炎护理当中的应用效果及对生活质量的影响分析

高丹丹

徐州医科大学附属医院，江苏 徐州 221000

有研究表明，重症急性胰腺炎的发生和炎性介质之间存在紧密关联，因此在治疗时将患者血液中的炎性介质有效清除，亦可达到改善病症的效果[1]。在治疗时融合科学护理措施，对提升疗效的帮助较大。本文就循证护理在重症急性胰腺炎护理当中的应用效果及对生活质量的影响进行分析，如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取70例急性重症胰腺炎患者，所有参与本次治疗的患者经临床诊断后均符合重症胰腺炎诊断标准；不存在其他严重器质性病症；自愿参与本次治疗，得到家属支持和同意，并签订知情同意书。排除精神异常患者；对本次治疗耐受性差者。本次研究得到医院伦理委员会批准。每组35例，对照组男19例，女16例，年龄25～66岁，平均(46.68±8.56)岁，病程1.5至19h，平均(12.05±4.25)h。观察组男18例，女17例，年龄25～67岁，平均(46.54±8.92)岁，病程1.5至19.5h，平均(12.15±4.36)h。两组一般资料，P>0.05。

1.2方法 对照组采用常规护理，观察组采用循证护理，①建立小组。成立循证护理小组，小组所有成员认真学习重症胰腺炎病情特点，相互之间积极配合工作。②提出问题。将护理工作中出现的所有问题记录，通过小组讨论，确定出优质解决方法。③观察病情。对患者血压和脉搏等相关情况进行密切观察，行重症监护。护理人员遵照医嘱检查患者各项基本指标，并详细记录。仔细测量中心静脉压，每隔半小时监测一次。待血压水平平稳之后，测量时间延至2小时一次。结合尿量和血压值变化，掌握血容量情况，及时为患者提供所需血液和电解质，避免发生休克、器官衰竭等不良现象[2]。④并发症护理。对患者皮肤黏膜部位的出血情况、大小便以及呕吐物进行密切观察。若发生出血现象，应立即根据医嘱提供抗休克和止血治疗措施，也可采用输血、输液方法，进行止血治疗。根据患者实际病症，进行饮食指导，避免感染。做好引流管护理工作，告知患者和家属不可随意拔管，定期检查引流管，避免发生堵塞、扭曲和脱落等情况。

1.3观察指标 生活质量：生理功能、躯体疼痛、社会职能、情感功能。生化指标：包内霉素水平、AST、外周血白细胞。

2 结 果

2.1生活质量对比 观察组生活质量高于对照组，P<0.05，表1.

表1 生活质量对比分)

2.2生化指标比较 观察组生化指标优于对照组，P<0.05，表2.

表2 生化指标比较

3 讨 论

人体内的胰酶组织发生异常后，释放出大量的毒素，从而导致患发重症急性胰腺炎，该病症的发病率和死亡率相对较高[3]。该疾病存在的主要症状体现为：腹胀和腹痛等，引发该疾病的原因与患者日常不良饮食习惯(暴饮暴食、酗酒)、胆道系统结石之间具有一定关联。该病症对患者日常生活造成的不良影响较多，临床上对该疾病治疗时，多选用手术方法，将胰酶活性进行有效抑制，最终达到抗感染和扩容的目的。重症急性胰腺炎患者，容易诱发多种并发症，病情严重会造成死亡。医学技术的快速发展，在一定程度上降低了重症急性胰腺炎的致死率，但是死亡率仍然占据20%左右[4]。临床上对该病症的发病机制有了更深入的了解，因此，治疗措施和观念也进一步提升。在治疗过程中结合优质护理，对提升疗效具有一定帮助，而且有助于改善患者生活质量，优化各项生化指标，应用效果较好。

本研究显示，观察组采用循证护理后，观察组生活质量高于对照组，生化指标优于对照组，P<0.05。主要原因是：循证护理是在常规护理基础上建立的一种新型护理模式，从患者根本利益出发，为患者提供全面、高效、优质的护理。对患者血压、脉搏等基本体征进行密切观察，掌握其病情变化，及时给予全面治疗，将死亡率和并发症降至最低，形成良好医患关系，提升患者生活质量，优化各项指标情况，降低医疗纠纷的发生率，减轻患者家庭经济负担，促使患者早日回归正常生活。

综上所述，对重症急性胰腺炎患者的临床护理中，使用循证护理后，对提升患者生活质量和优化生化指标具有重要帮助，应用效果好，值得推广。