心理护理对直肠癌术后患者心理状态、治疗依从性和免疫功能的影响分析

陈琳

南通市中医院，江苏 南通 226001

直肠癌属于消化道常见的恶性肿瘤，多以手术方式治疗，术后会遗留永久性的结肠造口，导致患者的生理与心理活动出现较大负性影响，患者因出现焦虑、紧张等负性情绪，也会降低患者治疗依从性，也会影响患者的免疫功能。研究发现[1]，直肠癌患者接受手术治疗期间配合开展有效护理干预，加强心理护理干预，可使患者的心理状态与治疗依从性有效改善，更好提升患者的免疫功能。因此，本文以66例直肠癌患者作为研究对象，观察心理护理的实施效果，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1资料 抽选我院收入的66例直肠癌患者入组，入选时间为2019年1月-2020年1月，入选后随机自愿原则下划分两组，一组为对照组病例33例中男性20例，女性13例，年龄范围41～79岁，平均年龄(61.57±3.57)岁；一组为观察组病例33例中男性18例，女性15例，年龄范围43～77岁，平均年龄(61.93±3.26)岁；两组间资料无比较差异，P>0.05。

1.2方法 对照组实施常规护理。观察组在常规护理基础上，加强心理护理，具体方法①加强与患者的沟通交流，对患者内心真实想法进行了解，对患者存在的负性情绪进行评估，针对性开展心理疏导工作，加强对患者的鼓励与安慰，帮助患者消除不良情绪，使患者可以良好的心理状态配合手术治疗。②加强健康宣教，提升患者对疾病与手术的认知度，宣教方法可包括文字、图片、多媒体等多种形式，纠正患者存在的错误认知。指导患者掌握术后康复锻炼方法，使患者对手术的恐惧感与不安情绪有效缓解[2]。③纠正患者存在的不良生活状态，针对存在睡眠障碍患者，需了解障碍诱发原因，针对性制定有效的改善方案，例如，可通过睡前泡脚、听轻音乐等；针对人工肛门造口患者，指导患者开展更换造口袋、周围皮肤护理等训练，提升患者的生活自理能力，减少患者对及家属的依赖心理，更好缓解患者的负性情绪。

1.3观察指标 (1)以焦虑(SAS)、抑郁(SDS)自评量表对患者的心理状态进行评估，分值越高提示焦虑或抑郁更明显[3]；(2)检测患者的免疫指标，包括CD4+、CD8+、CD4+/CD8+三项；(3)以问卷调查法，根据患者遵医嘱情况、行为的规范性对患者的依从性进行评估，包括完全依从、部分依从、未依从，依从性=完全依从率+部分依从率。

2 结 果

2.1心理状态对比 观察组患者护理后的SAS评分、SDS评分低于对照组，P<0.05。

表1 两组间心理状态对比分)

2.2免疫指标对比 观察组免疫指标优于对照组，P<0.05。

表2 两组间免疫指标对比

2.3依从性对比 观察组患者治疗依从性高于对照组，P<0.05。

表3 两组治疗依从性对比(n，%)

3 讨 论

直肠癌患者手术应激性等原因影响，存在不同程度的心理障碍，会使患者治疗期间的依从性降低，失去治疗信心，不利于手术及预后康复，也会使患者的生存率大幅降低。加强直肠癌患者术后的心理护理，缓解患者的负性情绪，可提升患者治疗依从性。分析可知，护理人员在开展护理服务过程中，加强对患者的心理状态的了解掌握，可及时针对患者不良情绪的诱发原因进行适当干预，通过热情的沟通，专业化服务、周到的护理服务，使患者感受到医护人员的热情与关爱，同时针对性加强健康宣教，可使患者因错误认知产生的不良情绪有效减轻[4]，更好减轻患者的紧张忧虑情绪，同时家属与护理人员为患者提供的精神与物质支持，也可使患者的内心恐惧感、自卑感有效减轻。本组研究结果显示，心理护理对于患者的免疫功能也具有提升作用。分析可知，心理干预的实施，可消除患者焦虑、抑郁等情绪对免疫功能的影响，可使外周血T细胞亚群功能改善，进而有效改善患者的免疫功能[5]。

综上，直肠癌术后护理中加强心理护理，可改善心理状态，提升治疗依从性，更好提升免疫功能。