风险管理在老年髋部骨折患者围术期护理安全中的应用效果

高文燕

济南市第五人民医院， 山东 济南 250022

髋部骨折是一种常见的骨科疾病，其主要指的是股骨粗隆间骨折以及股骨颈骨折，对患者的身体健康和生活质量影响极大。老年人的各项身体机能不断退化，且其免疫力也不断下降，很容易发生髋部骨折，而且在骨折之后如果没有得到及时有效的治疗，其发生并发症的几率会大大增加，甚至会引起患者死亡[1]。目前临床上主要通过手术的方式治疗髋部骨折，虽然具有很好的效果，不过手术本身是一种有创操作，可对患者的身体造成一定的创伤，再加上患者年龄大，而且很容易产生各种并发症，恢复起来具有较大难度，因此必须要做好对老年髋部骨折患者的护理工作。对此，本文特选择我院纳入的相关病例，分析并研究了风险管理在老年髋部骨折患者围术期护理安全中的应用效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院收治的接受手术的老年髋部骨折患者104例，纳入时间为2018年3月-2020年6月，按照随机数字表法将其划分为常规组和干预组，每组各有52例。常规组中有28例男，24例女，年龄在65～81岁间，平均(72.8±5.1)岁；干预组中有29例男，23例女，年龄在64～80岁间，平均(72.5±5.2)岁。两组一般资料相比差异不显著(P>0.05)，能够比较。

纳入标准：①符合髋部骨折的诊断标准，且经过影像学检查确诊；②了解和知晓研究的全部内容，并且签字；③获得伦理委员会审查和批准。排除标准：①合并意识障碍或者精神障碍；②合并严重脏器功能障碍；③临床资料不完整。

1.2方法 常规组患者接受常规护理，在患者入院之后，对其实施常规健康宣教，针对患者进行针对性心理干预，帮助患者做好各种常规检测，做好术前准备，密切监测患者生命体征，术后做好并发症护理[2]。

在常规组的基础上，干预组患者接受风险管理，具体护理内容如下：①成立风险管理小组：小组长由护士长担任，小组成员由责任护士及其他护士组成。小组成立之后，针对容易引起风险事件的各种因素进行总结和分析，从而制定出相应的对策。做好对小组成员的培训工作，提高护理人员的风险意识，强化其护理技能[3]。②风险评估以及制定预案：以老年髋部骨折患者的风险因素为依据制定风险评估表，并且制定相应的风险应急预案，然后组织护理人员做好关于风险预案现场考核，同时进行模拟急救考核。③强化质量管理：在每日早晨，小组长要进行床边护理查房，对夜间患者的护理安全质量进行评价，同时，每日下午也要进行病房巡查，对日间患者的护理安全质量进行评价和记录，一旦发现问题，必须要马上有针对性地进行整改[4]。

1.3观察指标 比较两组的不良事件发生率，包括尿路感染、肺部感染、意外拔管、跌倒和压疮等。

比较两组的护理满意度，通过我院自制的护理满意度调查问卷对两组的护理满意度进行调查，分为非常满意、一般满意和不满意，其中非常满意+一般满意=总满意。

2 结 果

2.1不良事件发生率 干预组的不良事件发生率明显低于常规组，数据检验(P<0.05)。见表1。

表1 不良事件发生率

2.2护理满意度 干预组的护理满意度明显高于常规组，数据检验(P<0.05)。见表2。

表2 护理满意度

3 讨 论

髋部骨折是一种常见病，其很容易引起各种不良事件，特别是老年人髋部骨折后出现不良事件的几率更大，不仅影响患者的术后效果，严重的情况下还会导致患者生命安全受到威胁。因此在对老年髋部骨折患者进行手术治疗的过程中要做好护理工作，最大限度地降低不良事件的发生率，保证患者的手术效果，促进其术后康复[5]。

作为一种新型的护理管理模式，风险管理在临床中得到了广泛应用，而且在老年髋部骨折患者围术期中的应用具有重要作用。通过成立风险管理小组来加强对护理人员的管理，不断提高护理人员的风险管理意识，使其树立较高的责任心，同时还可以进一步的提高护理人员的应急处理能力，利用全方位预见性的风险管理模式针对老年髋部骨折患者围术期存在的风险事件进行预见性护理，找出其中客观存在的风险，甚至是潜在的风险有针对性地加以解决，从而能够确保患者围术期的安全，可以有效地降低不良事件的发生率[6]。在本次研究中，常规组患者接受常规护理，干预组患者接受风险管理，结果显示，干预组的不良事件发生率明显低于常规组，数据检验(P<0.05)；干预组的护理满意度明显高于常规组，数据检验(P<0.05)。

综上所述，在老年髋部骨折患者围术期护理中，应用风险管理效果确切，能够有效降低不良事件的发生率，而且还可以大大提高患者的护理满意度。