优质护理干预在老年性脑梗塞护理中的应用分析

王静

枣庄市中医医院，山东 枣庄 277100

随着国内老龄化问题的日益加重，老年性脑梗塞(cerebral ischemic stroke，CIS)的发病率日益增高，发病时大多无明显的预兆症状且病势发展凶猛，可引发脑水肿、颅内压增高、脑疝和昏迷等严重并发症，对患者的身心健康带来极大威胁，因此积极地采取护理措施尤为重要。而常规护理缺乏细节性和针对性，难以有效降低CIS风险，而优质护理是以患者为中心展开的高质量护理措施，可有效缩短住院时间，降低并发症发生率[1]。为探究优质护理干预在老年性CIS护理中的应用价值，筛选我院2018年2月-2019年1月收治的61例老年性CIS患者开展本组研究，现将研究结果报告如下：

1 对象和方法

1.1对象 入组对象为我院2018年2月-2019年1月收治的61例老年性CIS患者，随机分为观察组和对照组。观察组31例，男21例，女10例，年龄80～90岁，平均年龄(85.3±4.5)岁，对照组30例，男20例，女10例，年龄78～90岁，平均年龄(86.5±4.2)岁。本次临床研究经院伦理委员会批准通过，两组患者在加入试验后，分别经我院体检，故此明确两组患者治疗前的相关数据无明显差异，差异无统计学意义(P>0.05)，可以对比。

1.2方法 对照组：对照组患者采用常规护理，包括入院宣教、用药指导、基础护理、体征观察等。

观察组：观察组在对照组的基础上采取优质护理：(1)心理护理：由于CIS发病急，病势危急，很容易继发失语、偏瘫等病理症状，患者往往无法接受自己的病理改变，容易产生消极、焦虑和紧张等负面心理，临床护士应悉心观察患者的内心状态，加强沟通交流，引导患者以平和的方式抒发不良情绪，临床护士可给予适当的安慰和鼓励，并讲解疾病发生原因和治疗预后等，鼓励患者积极配合治疗，尽快恢复健康。(2)饮食护理：临床护士应充分把握老年性CIS患者的饮食规律，给予高维生素和低胆固醇的优质蛋白饮食，并告知患者家属上述饮食原则的重要性，由家属和医院共同监督，如患者存在吞咽障碍，可根据病情需要，给予鼻饲流食。(3)功能锻炼：当患者病情稳定后，临床护士应尽早知道患者进行运动锻炼，一开始应从站立、保持平衡和行走开始，直至能够独立进行锻炼，如患者伴有语言障碍，在功能锻炼的同时还需展开对应的语言恢复训练。(4)出院指导：当患者病情基本痊愈时，经主治医师认可后，可协助患者办理出院手续，并在出院前制定好患者出院后的康复训练计划，要求患者及家属在出院后，严格根据康复训练计划坚持锻炼，直至完全恢复。

1.4观察指标 比较两组患者的护理效果(包括住院时间、并发症发生率和护理满意度)。并发症包括脑水肿、颅内压增高、脑疝和昏迷、采用我院自制护理满意度量表，测评内容包括护理人员的工作专业性、文明用语和细心程度等，90分以上为非常满意，60～89分为满意，60分以下为不满意。

2 结 果

护理后，观察组的住院时间、并发症发生率和护理满意度明显高于对照组，P<0.05。见表1：

表1 两组患者护理后的临床效果对比

3 讨 论

近年来，随着国内老龄化问题日益加重，导致CIS的发病率日益增高，中老年群体为此病的重点发病人群，具有较高的致残率和致死率，发病范围尤其广泛，可在任何年龄阶段发作，发病时普遍没有预兆症状，一旦发病病势凶猛，可在短暂时间内发展至危险地步，引发大面积脑梗死，从而继发严重脑水肿和颅内压增高等不良症状，有时甚至会出现癫痫，个别病例在体征稳定或一度好转后，又急转直下出现再次病发的情况，给病人的身心状况带来了严重的负面影响。因此，在治疗过程中积极地展开护理干预尤为重要[2]。

但是常规护理缺乏针对性和细节化，难以有效地降低患者的CIS风险，而优质护理是以病人为中心开展的高质量护理模式，该护理模式从患者的角度出发，提供具有人性化和个体化的全方位康复护理措施，本组研究中，对我院观察组患者采取了优质护理措施，由于CIS病情发展迅速，病人很可能因为CIS急性发作带来的影响而失语或偏瘫，这很容易导致患者产生焦虑、抑郁等负面情绪，临床护士需及时给予心理疏导，鼓励患者积极面对病情；同时给予良好的营养支持，增强基础体质，循序渐进地开展康复训练。研究结果显示，观察组的住院时间、并发症发生率和护理满意度明显高于对照组，这说明老年性CIS患者采取优质护理，可有效改善其生存质量，提高预后转归水平。

对老年性CIS患者采取优质护理，可有效缩短其住院时间，降低并发症发生率，提高护理满意度，值得参考。