羟考酮联合右美托咪定应用于区域麻醉镇静临床观察

2021-12-02王颖

中国保健营养 2021年31期

王颖

齐齐哈尔建华医院，黑龙江齐齐哈尔 161000

在针对相关患者进行临床治疗的过程中，不可避免地会遇到对患者进行区域麻醉镇静的情况，针对此类患者而言，在对其进行麻醉处理的过程中，可以结合其实情况切实应羟考酮联合右美托咪定麻醉镇静方法，这样能够呈现出更加理想的麻醉效果，使患者的麻醉有效率得到显著提升，为其手术治疗提供巨大的便利。基于此，在本次研究中重点选取到我们医院进行诊治的60例需要麻醉镇静的患者作为研究对象，着重分析羟考酮联合右美托咪定在针对该类患者进行区域麻醉镇静过程中所呈现出的具体疗效。[2]现具体报道如下。

1 资料及方法

1.1一般资料本次研究对象随机选取我院在2019年2月-2020年4月期间内所接收的需要区域麻醉镇静的患者进行全面细致的分析，以此作为研究对象，所涉及的患者人数一共有60例，按照研究的需要和麻醉方法的不同对其分成两个组别，分别为对照组和观察组，每组各有患者30例。参与本次研究之前，所有患者和家属都知情同意，并签字确认知情同意书，我院伦理委员会对相关内容也批准通过。在患者中，男性和女性的比例为23:27，年龄21～68岁，平均为(36.5±1.5)岁，体质量50～74kg，平均为(65.2±1.2)kg。对两组患者的基础资料进行对比，没有看出明显的统计学差异，(P>0.05)，可比较。

1.2方法针对两组患者在进行麻醉的过程中，都要求在手术之前4h禁饮，6h禁食。进入到麻醉室之后要保持仰卧的状态，同时结合实际情况为其构建外周静脉通路，同时对其各项生命体征变化情况进行严格细致的检测和观察分析，为其提供足够的吸氧，对吸氧速度进行科学合理的控制，使其维持在3L/min。确保患者保持平稳状态的时候，对其体征变化情况和相关指数进行严格的记录，以此为后续的治疗提供必要的参考。在具体麻醉操作过程中，针对对照组患者采取右美托咪定0.5～0.6ug·kg-1，对观察组患者有效采取盐酸羟考酮0.1mg·kg+右美托咪定0.5～0.6ug·kg，在实际的操作环节都进行静脉泵入，对其泵注时间要有效控制，维持在10min。然后再一次进行环甲膜局麻穿刺，用1.5ml丁卡因1%，维持5min后进行相关的治疗操作。

1.3指标判定对两组患者进行完相对应的麻醉干预之后，有针对性的对比患者所呈现出的麻醉有效率和相应的镇静效果等等。

2 结果

由对比能够显著的看出，观察组患者的麻醉有效率和镇静效果比对照组有十分显著的提升，观察组的优良率为93.33%(28/30)，而对照组的麻醉优良率只有。80%(24/30)，组间对比差异显著，有统计学意义，(P<0.05)。

3 讨论

在临床治疗过程中，有些患者必须通过区域麻醉镇静的方法，才能进行相对应的手术治疗等等，例如，呼吸疾病患者在治疗的过程中往往需要进行支气管镜检查工作，但是在实际的插管环节，可能导致患者出现不同程度的不良反应，例如恶心、呕吐等等，这样的情况对于患者的身心会造成很大损害。[3]因此需要采取更为安全可靠，且可以起到区域麻醉镇静效果的麻醉方式，这是十分必要的。针对于这样的情况，可以有效采取羟考酮联合右美托咪定药物麻醉方法，这样可以为支气管镜检工作提供相对应的支撑和帮助，使患者能够在更大程度上提升麻醉的舒适性和满意程度，促进麻醉优良率进一步提升。羟考酮是比较典型的阿片类药物，它有着十分显著的镇痛效果，且能够在很大程度上激活k受体、u受体，大约2.5min能够呈现出比较理想的疗效，给药之后5min能够达到比较理想的疗效，甚至到达峰值，而且更安全有效，没有毒副作用。在本次研究中针对观察组患者有效采取羟考酮联合右美托咪定方法能够呈现出十分良好的效果，其麻醉的优良率要显著的优于对照组，P值小于0.05。静脉注射0.1mg·kg-1羟考酮可以在很大程度上抑制芬太尼所造成的咳嗽等相关症状。[4]右美托咪定为α2肾上腺素受体激动剂，它有着良好的选择性，能够充分体现出止痛镇静等相关效果，它的镇静效果值得一提，和自然睡眠基本上是等同的，可以有效规避过深镇静等相关问题。