黄芪建中汤加减治疗慢性胃炎的有效性及安全性

王大鹏 阎超 白长川

1.大连医科大学附属第一医院，辽宁 大连 116011；2.大连长兴中医院，辽宁 大连 116011；3.大连市中医医院，辽宁 大连 116011

慢性胃炎是消化系统高发疾病，长期损伤胃黏膜，会降低食欲、消化系统功能，恶心、呕吐等频发干扰患者生活，机体不再健康。西医多用胃康灵胶囊，药物虽包含中药成分，但对慢性胃炎的改善力度不大，病情容易反复。黄芪建中汤加减治疗能妥善处理不同体质的慢性胃炎，帮助胃阴不足、肝胃不和等病患改善胃部功能，调和机体[1]。黄芪建中汤遵从中医调理机制，针对“胃脘痛、嘈杂”等发挥药物作用，疗效和药物安全性更好，详见下述。

1 资料和方法

1.1一般资料 用2019年3月-2020年3月院内医治的80例慢性胃炎病患，随机均分两组，各40例。共有48例男和32例女，年龄均值(56.81±5.43)岁，平均病程(2.35±0.24)年。(P>0.05)仅显示两组基本资料的可比性。纳入：均出现恶心、呕吐、泛酸、痞闷等病症，经过胃镜等检查确诊为慢性胃炎或慢性萎缩性胃炎，自愿签署知情同意书。未出现消化道肿瘤、心脏病等。

1.2方法

1.2.1参照组 每天口服三次胃康灵胶囊(生产厂商：吉林福康药业股份有限公司；批准文号：国药准字Z20063497；规格：0.4g*15粒*2板/盒)一次4例，1个月为一疗程。

1.2.2观察组 黄芪建中汤基础药方：黄芪70g、干姜5g、桂枝10g、白芍70g、元胡10g、甘草10g、桃仁10g、丹参70g。加减治疗：①虚寒明显：添加熟附片和党参各10g。②胃阴不足：去除干姜和桂枝，南沙参和麦冬各添加15g。③肝胃不和：紫胡和香附各添加10g。④痰浊中阻：半夏和陈皮各添加10g。⑤食滞：山楂和神曲各10g。所有药物需用1000ml清水浸泡半小时，再煎煮，留汁400ml，均分两份，早晚餐前半小时温服，疗程同上组。

1.3观察指标 关注嗜睡、恶心、便秘等不良反应发生率。

1.4疗效判定 治疗总有效率=显效率(显效：治疗后，胃痛、恶心等病症全部消失，未出现嗜睡等不良反应。)+有效率(有效：治疗后，胃痛、恶心等病症有所改善，偶见便秘等不良反应。)。关于无效：治疗后，病症未消失，反而更严重[2]。

1.5统计学分析 研究中用SPSS19.0统计学软件处理数据，计数资料采用频数(n)、构成比(%)描述，组间比较采用(χ2)检验方法，检验水准α=0.05，统计学意义需(P<0.05)[3]。

2 结 果

2.1比较疗效：治疗后，观察组的疗效比参照组更可观，有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

表1 两组疗效对比[n(%)]

2.2不良反应对比 用药后，不良反应略多的为参照组，观察组比之少，(P<0.05)显示数据差异。详见表2。

表2 两组不良反应对比[n(%)]

3 讨 论

“胃脘痛、痞满”等是慢性胃炎在中医中的认定病症，在用药的时候不仅考虑病症，也对患者体质进行研究，斟酌用药，更好的改善病症，加强体质。中医治疗和西医治疗的出发点不同，西医多从疾病损伤程度为患者用药，中医会结合体质和疾病特点等用药，中医考量面比较广，能更好的治愈慢性胃炎[4]。观察组中的黄芪建中汤加减治疗较好的展示出中医对慢性胃炎的治疗优势，调整汤剂中的药物成分、剂量等，保障药物与机体相适应，促进机体运转。

黄芪建中汤加减治疗能分情况对待患者，保障药物效力。参照组中的药物虽然能起到治疗的目的，但药物成分较单一，病症改善作用不太明显。参照组中的病情控制、改善效果不太理想，停药后疾病容易反复[5]。观察组能较好的掌握药物使用情况，让不同类型的病症都能较好改善，保障活血化瘀、温阳益阴等效果。黄芪能补中益气、干姜能扶阳温中、桂枝能升举、甘草可以补脾益气、白芍能氧血补血止痛等。

观察组中的药性较丰富，可以促进肝脏、脾脏、胃等运转，保障气血运行，改变食滞等现象。黄芪建中汤加减治疗将慢性胃炎分为五种情况，展现出中药的搭配效果，让不同药物在不同病症中发挥出不同的作用，提高用药有效性。中药比西药更安全，药物分子能随着机体循环发挥作用，也能随着机体代谢排出，不会在肝脏、肾脏等沉积，对机体的副作用较小。

黄芪建中汤加减治疗不仅改善胃部功能，还调整消化系统、肝脏等运转，促进各脏器平衡，避免阴阳失衡、气机无法正常升降等。胃黏膜能尽快愈合，每餐进食量变少，食物在胃部能正常分解、吸收[6]。脾、胃、肝等能协调运作，促进食物消化、营养供应、排除，提高身体机能。黄芪建中汤加减治疗比胃康灵胶囊更适合治疗慢性胃炎，服药后很少发生嗜睡、便秘等不良反应，药物在机体中较敷贴，不会引起胃部不适[7]。观察组应多在慢性胃炎中使用，能扩大治疗影响力，降低慢性胃炎的难治程度，更好的保护机体。观察组用丰富的药物完善治疗，推动中医发展，让慢性胃炎有不同的治疗方法，临床治疗更有价值。黄芪建中汤加减治疗对患者精神、机体的促进作用比参照组明显，突出药物综合价值，减少机体与药物间的排斥概率，尽量提高患者服药后的状况，临床用药更安全。经此发现，用药后，参照组的疗效和不良反应都比观察组略差，统计系意义明显(P<0.05)。说明中医能更好的治愈慢性胃炎。

如上所得，黄芪建中汤加减治疗能保障慢性胃炎的疗效，提高用药安全性，缩短治疗时间。