观察急性重症左心衰竭患者早期辅助无创正压通气的疗效

陆梅

江苏省淮安市淮安医院，江苏 淮安 223200

急性左心衰竭是临床诊疗中诊疗难度较高，对病患生命威胁也较大的一种重症疾病，病患在患病后，左心室的功能会出现显著的下降，进而导致呼吸衰竭，休克等症状的出现[1]。本次研究将对目前急性重症左心衰竭病患临床诊疗过程中早期辅助无创正压通气诊疗措施所产生的效果进行探究，分析这一措施的实践意义。

1 资料与方式

1.1病患资料 本次研究收录收录2018年1月-2020年12月在我院重症监护室接受诊疗的急性重症左心衰竭病患资料共60人，根据病患在监护室所接受的诊疗方式将其分为一组和二组，每组人数为30人，一组病患之中，男、女比例为18/12人，年龄43～80岁，平均(65.1±5.2)岁，其中高血压患者为8人，冠心病患者为12人，糖尿病患者为5人，心肌病患者为5人。二组病患之中，男、女比例为17/13,人，年龄44～79岁，平均(64.9±4.9)岁，其中高血压患者为6人，冠心病患者为11人，糖尿病患者为7人，心肌病患者为6人。两组病患基本资料未见明显差异，本次研究具有意义。

1.2诊疗方式 一组病患所接受的诊疗方式为常规诊疗方式，在病患入院接受诊疗后，根据病情给予病患强心剂药物诊疗，硝酸甘油血管扩张药物诊疗，抗感染诊疗，持续吸氧诊疗等。在病患接受诊疗的过程中，护理工作人员需要及时观察病患的各方面情况，如病患出现了严重情绪波动，则需要给予病患咪达唑仑镇定诊疗[2]。二组病患所接受的诊疗方式为常规诊疗方式联合早期辅助无创正压通气诊疗，在病患接受诊疗的过程中，护理工作人员需要根据医嘱给予病患早期辅助无创正压通气，在诊疗的过程中，无创正压通气仪的呼吸模式为S/T模式，氧气的流量为2-5L/MIN，频率为15次/MIN，通气压力为8cmH2O，在病患诊疗的过程中，护理工作人员需要根据无创正压通气诊疗的时间对正压通气的通气压力进行调整，逐渐增加压力，最高压力可以增加到20cmH2O。同时护理工作人员还需要全天候观察病患的生命体征，根据病患的病情调整呼吸机的参数，病患的病情有了显著改善之后，护理工作人员可以适当下调呼吸机的参数。无创正压通气的诊疗频率为3次/d，每次诊疗时间为4h。

1.3观察指标 对两组病患接受诊疗之后病患的病情变化情况以及病患对于医疗工作的满意度进行对比。

2 结 果

病患病情变化情况

两组病患在接受诊疗之后，病情都得到了显著的改善，但是二组病患的呼吸功能，心脏功能以及血气指标等显著优于一组病患，具体数据如下表。

分组一组二组p诊疗前诊疗后诊疗前诊疗后呼吸(次/min)37.1±6.429.1±3.637.2±7.122.1±2.9p<0.05心率(次/min)123.9±29.1110.9±19.1123.8±29.594.1±11.3p<0.05氧分压(mmhg)53.8±7.287.2±6.954.1±6.898.9±7.1p<0.05二氧化碳分压(mmhg)49.7±3.941.9±5.149.6±5.232.9±4.7p<0.05血氧饱和度(%)79.9±4.391.9±3.679.9±4.796.9±3.1p<0.05

3 讨 论

急性左心衰竭这一疾病主要的发病人群为中老年人群，相关研究证实，急性左心衰竭与多种疾病有着直接的关联，例如高血压疾病，冠心病，心肌病，肺部感染等，都会导致急性左心衰竭这一疾病出现[3]。病患在出现这一疾病之后，如不能得到及时治疗可能危及生命[4]。对于急性左心衰病患而言，迅速科学的救治措施是病患生命安全的保障[5]。本次研究中两组病患在接受诊疗之后，病情都得到了显著的改善，但是二组病患的呼吸功能，心脏功能以及血气指标等优于一组病患，研究结果证实在急性重症左心衰竭病患的诊疗过程中在常规诊疗措施的基础上给予病患早期辅助无创正压通气诊疗能够对病患的病情起到非常显著的改善作用，对于病患的临床诊疗以及生活质量的提升有着非常重要的意义，建议在临床上推广使用。