氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗死的临床效果及对血脂水平的降低探讨

李晓光 李红芳

山东省昌邑市人民医院，山东 昌邑 261300

脑梗死为临床高发脑血管病变，发病机制复杂，但多与血管内皮功能损伤后所致颈动脉内粥样硬化斑块形成密切相关，当颈动脉内粥样硬化斑块破损或移动后随血液循环进入脑血管，诱发脑梗死，而受脑梗死病情进展进行性特点影响，需在确诊后及时溶栓，重建患者阻塞脑血管血运，改善病情预后质量，但有研究指出脑梗死溶栓治疗效果或受患者自身血脂、血小板聚集性影响出现个体差异，局限治疗效果，或可在常规治疗同时配合相关治疗药物，提升临床治疗有效性[1]。因此，为探讨氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗死的临床效果及对血脂水平影响，特设本次研究，现将研究结果详述如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 纳入本院脑梗死患者90例为研究对象(2018年11月-2020年8月收治)，将患者随机分组后，对照组、观察组各组45例。

对照组，男/女，25/20例，年龄最大者82岁、最小者54岁，平均(68.05±3.56)岁，病程(4.98±0.75)h；观察组，男/女，24/21例，年龄最大者83岁、最小者51岁，平均(67.24±3.48)岁，病程(4.95±0.73)h。患者一般资料组间对比结果无统计学差异，P>0.05，研究结果具有可比性。

纳入标准：患者入院颅脑MRI、CT诊断结果均符合脑梗死诊断指征；患者均在发病6h内入院就诊；家属均在明确研究治疗内容后同意患者参与研究，签署《知情书》。排除标准：合并继发性脑出血者；合并研究用药禁忌症者。

1.2方法 对照组行基础治疗，即对症实施常规溶栓治疗，颅内压、血压控制治疗，电解质纠正治疗及神经营养治疗。

观察组联合氯吡格雷、氟伐他汀治疗：即在对照组治疗基础上联合用药：(1)氯吡格雷(赛诺菲制药有限公司，国药准字J20180029，75mg/片)：口服，75mg/日，1次/天；(2)氟伐他汀(北京诺华制药有限公司，国药准字H20090179，80mg/片)：口服，20～40mg/次，1次/日。

1.3观察指标 分析疗效差异。

1.4统计学方法 实验数据组间差异性分析采用SPSS23.0统计学软件对比分析，差异性分析结果为P<0.05时，具有统计学意义。

2 结 果

2.1血脂指标对比 两组入院血脂检查量化数据组间对比结果无显著差异，P>0.05；观察组治疗后血脂水平较对照组改善明显，差异显著，P<0.05。见表1。

表1 血脂指标对比

2.2治疗有效率对比 观察组临床治疗有效率为97.78，较对照组差异显著，P<0.05。见表2。

表2 治疗有效率对比(n，%)

3 讨 论

现阶段脑梗死治疗主要采取药物溶栓措施，以清除患者脑血管阻塞部位血栓，重建脑血管血运，改善受损脑组织、神经组织实际供血情况，促进恢复，规避不良预后风险，但相关治疗研究指出，部分患者或在血小板异常高水平凝集及高血脂影响下导致溶栓效果不佳，影响预后恢复，或可在对上述情况进行针对性处理后，提升患者临床治疗有效率。

研究结果表明：两组入院血脂检查量化数据组间对比结果无显著差异，P>0.05；观察组治疗后血脂水平较对照组改善明显，差异显著，P<0.05；观察组临床治疗有效率为97.78，较对照组差异显著，P<0.05。分析原因：脑梗死治疗中联合氯吡格雷、氟伐他汀治疗，可在常规溶栓实施基础上，配合氯吡格雷血小板聚集抑制作用，以及对二磷酸腺苷与血小板受体结合作用的选择性抑制，积极控制血小板异常聚集水平，但需在用药一定时间后经药物成分的人体生物转化后发挥治疗作用，而氟伐他汀的联合应用则可在药物有效调节患者机体脂质代谢水平基础上，积极降低血清脂质水平，减少动脉血栓及粥样硬化斑块诱发因素，改善阻塞脑血管血运稳定性及血运质量[2-3]。

综上所述，脑梗死治疗中联合氯吡格雷、氟伐他汀治疗，可在积极调节患者血脂水平、抗凝集同时，提升临床抗栓、溶栓效果，应用价值显著。