老龄骨质疏松女性患者检验血清骨钙素联合定量CT的诊断临床研究

刘伊丽

河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)，河南 郑州 450000

在骨科临床中，骨质疏松是一种常见性疾病，在老龄妇女中发生频繁，该种疾病通常会出现骨密度、骨强度降低，而骨质的脆性增强的特征[1]，由于骨组织的微结构发生变化，及其容易骨折[2]。我国人口老龄化现象不断加深，女性随着年龄的增长体内激素水平降低，骨质疏松的发病率也逐年上升，这对于老龄女性群体的生活带来很大困扰[3]，所以对于疾病的早期检查和诊断具有重要意义，在临床中主要通过定量CT和血清钙素水平来辅助早期诊断，本文通过对于120例患者的研究，进一步探讨检验血清骨钙素联合定量CT在老龄妇女骨质疏松中的检验意义，数据汇报如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 选择本院在2018年3月-2020年3月期间进行检查的120名疑似骨质疏松患者作为研究对象，按照检验方法的不同分为研究组60例和对照组60例。对研究组60例患者采取增强CT检验结合血清骨钙素检查，对照组60例采用采取单一CT检查。研究组60名患者中，年龄60～77岁，平均年龄(66.4±6.2)岁；对照组患者60例，年龄61～78岁，平均年龄(68.3±6.6)岁。以上两组患者的年龄，性别、病情等一般资料比较，差异未见统计学意义(P>0.05)，具有可比性。此次研究通过我院伦理委员会批准。

1.2方法

1.2.1对照组60例老龄女性的检验方式 对患者进行CT检查，医护人员辅助患者取正确的仰卧姿势，屈曲双膝，在腰部垫体膜垫，并将患者与体膜间保持平衡，将患者第三节腰椎与体膜对应，在2-4节腰椎椎弓根部和椎体上下边缘平扫，计算CT值。并将检查结果准确记录，与骨密度诊断结果进行对比。检查选取的扫描仪为GE公司的leguis型号。

1.2.2研究组60例老龄妇女的检测方式 嘱所有患者在检查前12h禁食，取清晨4～5ml静脉血，离心处理，取血清并放置在冰柜中，使用ELISA方法进行检测；对所有研究组患者进行CT检查，方法同对照组。对以上两组成员均进行骨密度检验，根据骨密度检验结果来判断患者患病情况。

1.3观察指标 经过两种方式检验后，分别对2组患者的检验结果进行对比，总结骨质疏松患者和非患病者CT值和血清钙素水平的特异性；并对比两组检验结果的准确性。骨质疏松诊断标准需按WTO规定的金标准来判断，T小于或等于-2.5SD可判断为骨质疏松。

1.4统计学意义 本研究所有数据均采用SPSS13.0统计软件进行数据统计，采用均数±

标准差、频数、百分比进行统计描述，t 检验、方差分析，多元线性回归进行统计推断，P<0.05 表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.12组患者诊断情况 根据骨密度的检测，所有参与研究的患者中有98名为骨质疏松，22名未患病。见表1。

表1 2组患者诊断情况

2.2骨质疏松患者CT值和血清骨钙素的特异性 根据检测结果显示，骨质疏松症患者的CT值和血清骨钙素水平明显低于正常人，且对比差异显著，具有统计学分析意义，P<0.05，见表2。

表2 骨质疏松患者CT值和血清骨钙素的特异性

2.32组患者检查结果的准确性 经骨密度检测结果诊断，研究组患者的诊断准确率为94%，对照组的检验准确度为82%，研究组明显高于对照组，且对比差异显著，具有统计学分析意义，P<0.05，见表3。

表3 2组患者检查结果的准确性

3 讨 论

目前，骨质疏松症在老年人群体、尤其在老龄女性中极为常见，所以多地已经将对该病的筛查列入到老年疾病的重点检查项目中，对骨质疏松症准确快速的确诊十分必要[4-5]。本研究中得知，经过骨密度检测，所有参与研究的患者中有98名为骨质疏松，22名未患病。其中骨质疏松患者的CT检测平均值为(4.31±1.90)pmol/L,血清钙素为(2.11±1.33)ng/L，未患骨质疏松者CT值为(29.01±15.32)pmol/L和(10.11±0.62)ng/L；患病与非患病者对比差异显著，P<0.05;研究组患者的检验结果的准确率为94%，高于对照组患者的82%，说明应用检验血清骨钙素联合定量CT对于骨质疏松症的检验更为准确。

综上所述，在对老年女性患者进行骨质疏松症筛查时，应用检验血清骨钙素联合定量CT所得结果更为理想，建议推广。