比较研究利福喷丁与利福平治疗肺结核的临床效果差异性

盛丹丹

烟台市奇山医院，山东 烟台 264001

肺结核作为临床上比较常见的一种慢性传染性疾病，主要是有结核杆菌所引起的[1]。近些年来，随着环境污染越来越严重以及临床抗生素应用不合理等因素的影响，使得肺结核的发病率呈现出逐年上升的趋势，其预防与治疗工作已经成为临床学者重点关注内容之一。对于肺结核患者来讲，若是能够及发现、及早治疗是可以治愈的。Pe与Rn作为临床治疗肺结核患者，最为常用两种药物，但关于其临床治疗效果、安全性还存在争议[2]。因此，为给临床提供参考意见，本文主要探析Pe与Rn治疗肺结核后的临床效果，内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 此研究中所选择的60例研究对象，均为2019年4月-2020年4月期间在我院治疗的肺结核患者，其中在本研究采用Rn治疗的30例患者为对照组，男女比例分别为63.33%(19/30)、36.67%(11/30)；最小患者23岁，最大患者52岁，平均(36.82±1.54)岁。在本研究中采用Pe治疗30例患者为试验组，男女比例分别为56.67%(17/30)、43.33%(13/30)；最小患者21岁，最大患者53岁，平均(36.91±1.30)岁。两组患者的基线资料，不具有统计学差异(P>0.05)，可以对比。

1.2方法 两组患者均遵循医嘱服用异烟肼药物(Isoniazid)、吡嗪酰胺药物(Pyrazinamide)以及乙胺丁醇(Ethambutol)药物。

对照组采用Rn进行治疗：空腹口服，0.45～0.60g/1次，1次/1日，每日服用剂量<1.2g，连续服用药物治疗6个月。

试验组采用Pe进行治疗：0.6g/1次(体重<55kg者应酌减)，1次/1日，空腹状况下用水送服；1周服药1～2次，连续治疗6个月。

1.3观察指标 (1)临床疗效评估：①经治疗后，患者症状明显消失，且痰细菌培养结果显示为阳性，影像学检查示吸收显著，为显效；②经治疗后，患者症状有所改善，且痰细菌培养结果显示为阳性，影像学检查示有吸收现象存在，为有效；③经治疗后，患者的病情无改善或是进一步进展，为无效。

(2)统计两组患者发生肝功能异常、白细胞下降、胃肠反应、胆红素异常、皮疹的情况。

1.4统计学方法 采用SPSS21.0分析，计数资料经χ2检验，以(%)表示，差异有统计学意义为P<0.05。

2 结 果

2.1两组治疗效果比较 试验组临床治疗总有效率为90.00%(3/30)，对照组为70.00%(9/30)，试验组明显高于对照组(χ2=12.5000，P=0.000，P<0.05)。

2.2两组不良发应发生率比较 表1结果示，两组不良反应总发生率分别为36.67%、13.33%，试验组明显低于对照组(P<0.05)。

表1 不良反应发生率比较[(%)]

3 讨 论

肺结核指的是结核菌在人体肺中沉积并繁殖后所形成的病症，具有一定的传染性。一旦患者患上此病之后，所表现出的临床症状有咳嗽、咳痰、低热、盗汗等；经影像学检查，提示结核病特异性病症体征明显，尤其是活动性结核病患者，需立即接受规范的抗结核治疗，不然则会危及患者的身体健康，同时还易传染给家人、朋友[3]。本次研究中，试验组采用Pe治疗，对照组采用Rn治疗，结果显示，试验组临床治疗效果、不良反应发生率与对照组比较均具有差异(P<0.05)。其原因分析为：(1)Pe的半衰期长达18h左右，而Rn的半衰期大约在3～5h左右，前者明显长于后者，因此能长期维持患者的血药浓度，具有较高的稳定性，这不仅能减少患者应用药物治疗的次数，使患者机体中的蓄积药物剂量减少，从而减少患者在治疗过程中发生不良反应的几率，保证患者安全用药[4]。(2)Pe作为一种疗效显著、毒性较小的抗结核药物，其长效性、高效性以及抗菌活性更加理想，有助于患者在治疗中规律服药药物，从而保证临床治疗效果。需要注意的是，在对结核病患者治疗时，临床医师一定要一对一的进行诊治，并且还需要与患者的实际病情结合，对其制定具有针对性、个体化的临床治疗方案，合理、规范的管理患者的病情。

综上所述，采用Pe与Rn治疗肺结核均能获得一定的治疗效果，但Pe的效果更佳，且患者服用后安全性系数更高，具有临床推广的价值。