医院药品管理模式研究进展

李卫强

（梧州市人民医院，广西 梧州，543000）

我国近些年人们对医疗卫生需求不断提高，药品品种和数量颇多，如何对药品实行科学高效的管理，以此降低医院管理成本和缩短资金流动成为各大中型医院所面临的一项问题[1]。有研究表明[2]，国内药房建设未受到重视，对药房自动化系统目前尚处于起步阶段。以往，药师调剂发放是医院传统模式，重调剂轻服务，故而使得服务质量较低，未能提升患者满意度。而随着近些年社会的不断发展，药房自动化管理理和设备逐渐得到人们的关注，从而成为医院药房发展新方向[3]。本文现依据我国医院药房自动化管理系统相关文献对该系统研究和进展进行综述。从而为医院药房管理提供思路。

1 信息化管理药品

信息化管理药品的实现，有利于高效、便捷地掌握药品信息，包含两方面，其一，是将药品登记的信息化管理[4]。不仅包含药品出入库数量价格的信息化，还要包含药品质量与采购流程，特殊药物分级管理、药品配伍信息查询等，例如，在一项研究中发现，解放军第302 医院实行自动化管理设备对药品管理，同时进行自动发药，药品当进入设备范围内即可对其扫描，并对不合格药物筛除，对于储存药品予以质量监控，继而避免了污染[5]。此外，帮助医务人员依据先进先出原理将不同保质期内药品处置，有利于对药品库存的科学管理，并为采购计划制定可靠依据，以此加快药品的周转率从而缩短药品时间。其二，药品信息系统管理与维护。不仅包含医院内部管理的信息化，还涵盖医院药库、药房、病区等药品的使用管理信息，同时，便于医务人员及时查询、信息交换等，确保药品得到有效的同质化管理。

2 自动摆药与配药

自动摆药机是目前应用比较广泛的自动化设施，常被用在药品的片剂、胶囊的调剂中。主要依据患者用药情况实行单剂量包装，随后在自动分发。对于患者而言，不但简化了用药程序，而且减少了对药品的污染，继而保障其用药安全；对医院来说，节约了医务人员的工作时间避免人力的浪费，能够有更多的时间投入到临床研究和服务中[6]。比如，常州市第二人民医院引进日本所产的全自动化片剂摆药机，用于中药房口服摆药和门诊药房药品的拆零分装，由结果得知，不但提高了摆药速度，还较大提升了调剂准确率。而部分异型自动摆药机国内使用较少。有研究中提出[7]，南京军区福州总医院引进全自动针剂摆药机，由结果可知，每位患者摆药总耗时0.45～0.80min，与之前对比，摆药速度显著提高，从而提高了工作效率，但该系统在国内应用率较低，该医院是为探索新型中药制剂配置模式而引进该设备。总而言之，自动化配药系统的出现，在较大程度上提高了医院药品调配自动化水平，对医院药房工作效率的提高了起到积极促进作用[8]。

3 智能存取

其具有便捷和普及性，为医院药房自动化系统重中之重，能够单独应用，以此提高药房提高工作效率、配药自动化和节约人力资源等，同样减少了人工配药而导致的差错[9]。据有关研究表明[10]，主要通过医生将药物相关信息和医嘱经智能存取系统发送至终端，接收到后，自动摆药，药师则进行审核，之后药品随系统设备达到药师处，药师依据信号灯取出药品，并将相关重要信息进行记录。另由苏州大学附属第一医院药剂科研究可知，关于药品智能定位储存器与全自动药品单剂量分包机几乎所有调配工作实现自动化，医师仅需依据提示对药品信息进行检查和审核即可[11]。总之，智能存取即可自动摆药，还使传统人找药品转为药品找人，继而为药师审核和调配药品提供便捷，并大大降低了工作差错。

4 自动发药

以往发药需要人工进行识别与检验，实际操作中存在延迟与误差，而该系统引入不但能够规避该方面失误，还提高了工作效率与准确度，同时实现科学高效管理库存与相关补货信息[12]。另外，使用该系统有利于取药时间的缩短，改变以药为中心的传统工作模式，转化为以患者为中心的药学服务发展，以此实现临床用药卫生性、合理性与安全性。例如，某医院门诊药房实现自动化系统，依据自动发药系统分配取药窗口，而配药方式则引入人工模式，进而使缴费之后能够直接到窗口取药即可。主要优点在于通过人工与手持终端双重确认，大大保障了药品准确性，降低药师了工作强度[13]。

5 药房自动化管理

如若想要提高药房工作效率，加强医务人员工作责任感，能够积极主动参与到药房管理中，自动化改善是个重要举措。李民[14]使用6S 现场管理方就自动化药房管理进行演示，由结果得知，该管理方式对医院药房设备和器械管理起到改善作用，并对工作混乱之处有效解决，同时使工作能力提高。另有学者[15]通过引进信息化处理方式，使用网络系统在线管理各药品，以及出入库等，药房数据管理的准确性与工作效率有效提高。

6 小结

医院药品自动化管理模式存在诸多优势，但由于其对医院财力要求颇高，限制了在国内医院发展速度和应用率。而且，多数医院对该方面建设未能加以重视，使得经济落后地区自动化尚处于初始阶段。另外，自动化在某些方面仍需加以改进，例如，故障时需专业人员维修等等。总之，其在我国发展是必然趋势，将有利于提升医院药学服务水平。