湿疹护理临床新进展

刘冰

（南宁市武鸣区更昌医院，广西 南宁，530109）

湿疹是一种有渗出倾向的皮肤炎症，具有瘙痒、红肿等特性，易反复发作，病因具有多样性，如气候变化、精神压力、内分泌失调、饮食不当、化学制品过敏、遗传等，对患者生活、工作等多方面均会造成不良影响，对此应积极进行护理，避免湿疹加重对患者造成更严重危害。护理重点为维护外周环境，避免过敏原，减少外界刺激；进行皮肤科常规护理；重视饮食，减少皮肤摩擦及刺挠；重视患者心理压力等。有效的护理措施可减少患者临床症状，提高患者生存质量，降低感染等不良反应发生率，促进身体康复，降低患者疼痛程度，效果明显[1～2]。

1.急性湿疹

1.1 症状

临床表现为红斑及针头大小的斑丘疹、疱疹，严重会出现成片水疱等，瘙痒异常，患者会不自觉抓挠，使之形成点状糜烂面，会有浆性液体渗出。陈敏[3]学者认为急性湿疹是临床常见皮肤类疾病，会出现皮损等反应，呈多样性发作，表现为片状、弥漫性发作，发病急，好发于头、面部，会对患者身体健康及生活质量造成严重危害，应及时进行治疗与护理。

1.2 中医护理

中医护理常采取内、外结合护理，可有效增加患者皮肤及毛细血管扩张，促进淋巴及血液循环，增加皮肤耐受性，减少炎性反应及红斑、丘疹等不良反应发生率。李雪洁等[4]学者认为，中医护理可采取内服汤药加外治药物进行联合干预，采取中药湿敷，可有效预防交叉感染的出现，对提高患者满意度，降低疾病严重程度具有良好效果。

1.3 皮肤护理

皮肤护理是湿疹的必需护理措施。陈华娟等[5]学者认为，可先去除诱因，进行皮疹局部护理，对出现水泡的患者可进行抽吸穿刺护理，保持皮肤干燥清洁，减少患者受凉及皮肤感染，可有效降低病情，提高患者安全性。

1.4 康复护理

康复护理是疾病护理必经阶段，可有效改善患者症状，减轻疾病影响。蒋欢欢[6]学者认为，康复护理可从饮食、用药、环境、生活、心理等多方面进行干预，减少了患者瘙痒症状持续时间，改善了患者身、心状态，促进了患者康复，效果明显。

2.亚急性湿疹

2.1 症状

是因为急性湿疹炎症反应减轻后、急性期末未能进行有效护理所造成的，会出现红肿、渗出等炎症反应，呈现为暗红色、水疱、糜烂、鳞屑等症状，渗出液会减少，出现轻度浸润，应减少诱因接触，降低急性发作几率，防止发展为慢性湿疹。齐潇丽等[7]学者认为，亚急性湿疹与内分泌代谢改变、慢性感染有关，会因不良饮食及环境加重症状，对患者安全性造成极大危害，严重影响了患者生活质量。

2.2 生活护理

是为了提高患者生活质量作出的针对性护理措施，可有效提高患者生存质量，降低不良反应对患者的影响，裴家珍[8]学者认为，生活护理包含多个方面，是人性化的体现，饮食指导、开导家属及患者，均可有效提高患者生活质量，减少患者皮损范围，减轻患者及家属情绪波动，临床效果显著增加。

2.3 饮食护理

饮食不当是造成湿疹的重要原因之一，改善不良饮食习惯，合理的饮食指导十分必要。龚露[9]学者认为，在护理中应告知患者饮食禁忌，要求患者戒烟、戒酒等，禁止食用芒果、牛羊肉等易引发过敏的食物，明确过敏原；多食维生素含量高食物，多喝水，减轻患者疾病复发率，提高临床护理效果。

2.4 家庭护理

家庭护理是新型护理模式，是患者及护理人员双方共同参与模式，护患双方共同协作大大提高了患者满意度，提高了临床效果。张春琴[10]学者认为，家庭护理的好坏可对临床效果起到关键作用，应建立专业护理小组，完善护理措施，进行培训，增加护理人员及家属对湿疹护理的熟练度，进行延续性护理，能够更好地照顾患者，减轻不良反应，控制病情发展，效果明显，提高了家属对护理人员的理解及配合度，有利于患者恢复。

3.慢性湿疹

3.1 症状

是急性及亚急性久治不愈后会出现的反应，主要表现为患者皮肤发生浸润性红斑及丘疹，局部皮肤会变厚，出现苔藓化、色素减退等症状，瘙痒感会加剧，呈阵发性发作。孙智戈[11]学者认为，慢性湿疹是迟发型炎症，过敏性炎症是引发疾病的独立危险因素，病情易反复，降低反复发作率，提高患者安全性是治疗最终目的。

3.2 环境护理

不良环境是引发湿疹的危险因素之一，减少不适当环境的影响，可有效提高患者疾病康复效率。成晓艺[12]学者认为，应进行有效环境干预，尽早诊断出过敏原，告知患者远离过敏原的重要性，嘱咐患者及家属远离过敏原；进行环境消毒干预，减少空气中残留过敏原造成的不良影响；出门戴口罩等；对患者有积极影响。

3.3 心理护理

患者在疾病发展时不可避免会产生不良情绪，造成心理压力，对患者疾病恢复非常不利。刘冬梅[13]学者认为，综合性心理护理可从患者认知程度、情绪交流等多方面进行干预，告知患者湿疹发病机制，减少患者焦躁感；为患者分析病情反复的原因，进行规避，给予相应医学指导，可有效降低患者心理压力，减轻患者负面情绪，提高患者心理健康，使患者积极接受护理，提高护理效率，促进恢复。

4.总结

湿疹是临床常见疾病，对患者生理、心理、社会关系等多方面均会造成不良影响，护理目的是控制病情反复，减少复发率，减轻症状，提高患者生活质量，对此，应采取合理护理措施进行干预。王潇[14]学者认为，合理的护理措施可使护理人员位于主导地位，以患者为中心，根据病情，采取针对性措施，可对患者各项指标产生有利影响，提高了患者情感、躯体、精神健康、社会职能等多方面质量，减轻了患者不良症状；提高了患者依从性及临床效果。合理护理措施对患者满意度及皮肤康复具有很好的效果，对患者产生了积极影响。