中医外治疗法防治慢性支气管炎研究进展

麻小玲

（田东县中医医院，广西 百色，531500）

慢性支气管炎是一种气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性疾病，在临床上以持续2年或2年以上的咳痰、咳嗽及喘息等症状为主要表现，在中医中属于：“喘证”、“咳嗽”及“痰饮”等范畴，是对患者身体健康造成危害的一种常见疾病[1]。而慢性支气管炎患者好发于老年群体，为此又称为“老慢支”，在现今老龄化现象日渐严峻的现象下，如何对慢性支气管炎展开防治受到临床广泛关注。中医秉承“内病外治”原则，在对慢性支气管的防治方面具有自身特色[2-3]。对此本文针对中医外治疗法防治慢性支气管炎的研究进展展开分析，综述内容如下。

1.针刺疗法

针刺疗法主要以中医理论为基础，通过非针具或针具对人体一定部位进行刺激，起到活血行气、疏通经络及协调脏腑阴阳的效果，继而起到对疾病进行防治的作用。有关针刺疗法在慢性支气管治疗方面，中医学诸多学者与自身临床体会相结合，提出各自侧重的治疗方式，并均取得良好的临床疗效[4]。姜丙华等[5]利用针刺肺俞与四花穴对慢性支气管炎迁延期患者展开治疗，并配合常规药物进行治疗，取得了满意的治疗效果。

2.灸治疗法

相关中医书籍中表示：凡病药之不及、针之不到处，必要灸之。灸治疗法以中医中经络理论为依据，通过某些可燃性材料对人体体表一定部位进行温熨或熏灼，使脏腑经络功能得到调整，继而起到防治疾病的效果。据有关研究表明[6]，采用灸治疗法对慢性支气管炎展开治疗有其独特的治疗效果。崔林华等[7]在对慢性支气管炎患者应用常规西药治疗的同时加用3年的三伏灸治疗，结果显示慢性支气管炎患者发作频次明显低于治疗前，相关临床病症得到显著改善。

3.铜砭刮痧疗法

铜砭刮痧疗法是以中医穴位归经理论为前提，可深入经络、通络疏经、祛瘀散结、调节气血、缓解疼痛。传统中医认为，气在机体环流不休，统辖气之升降出人的枢纽为“气机”，所以气之为病，主要是因“气机”升降出人的失调。铜砭刮痧以调节为首，调动机体的气血运行，引邪出表，再通过自身溶痧，调动机体自愈能力，继而对疾病进行治疗。皮肤与经络紧密相连，铜砭刮痧通过刺激机体体表的经络而起到活血化瘀、疏通经络及调节机体脏腑气血的效果。

4.拔罐疗法

拔罐疗法在中医中称为“角法”或“火罐法”，可使被拔处皮肤出现淤血、起泡及淤血等表现，使此处皮肤组织气血旺盛、经络通顺。拔罐疗法主要是一种以罐作为工具，通过燃烧、加热、抽吸等方式排空罐内空气，形成负压，使其吸附的腧穴或应拔位置的体表形成刺激，继而使局部组织充血与皮内轻微淤血，促使经络通顺，以起到调节机体免疫功能，恢复正常生理状态，消除疾病的物理治疗方式[8]。拔罐疗法有悠久的历史，具有方式独特、安全便捷、易于操作等优势，是从临床实践中加以总结出的一种外治疗方式，其适应症范围广，对诸多疾病均有良好的治疗效果。

5.穴位埋线疗法

穴位埋线疗法是遵循中医中针灸学理论，通过药线与针具对穴位内经络进行刺激，以调节气血、平衡营养及调节脏腑，继而达到对疾病进行治疗的作用[9]。穴位埋线疗法是在特定穴位内埋入可吸收医用羊肠线，由于羊肠线属于异体蛋白，在组织内被分解与吸收时，会缓慢且长效的对穴位起到良性刺激，提升穴位的传导性与分析性，具有平衡阴阳、祛邪扶正、疏通经络及调节机体相应功能的效果，使其趋于平衡而起到双向性、良性调整效果。据资料显示[10]，穴位埋线疗法在对辅助性T淋巴细胞1活性进行抑制的同时可对辅助型T细胞2分泌进行刺激继而调节患者辅助性T淋巴细胞1/辅助性T淋巴细胞2的失衡现象，继而减少慢性支气管炎发病频次，减少发作症状而起到治疗的目的。

6.穴位敷贴疗法

穴位敷贴疗法是在中医中经络学说的引导下，在辨证论治前提上，在体表特定部位贴敷药物的一种治疗方式，随着内服药物治疗的耐药性与毒副反应日渐加重，穴位敷贴疗法逐渐受到大众广泛关注。穴位敷贴疗法为中医外治疗法的主要构成部分，其利用穴位对经络及脏腑进行刺激，继而调节脏腑气血与阴阳，且所贴敷的药物具有不同的功效与性能，经穴位处的局部皮肤组织吸收而形成不同的药理作用；经药物与穴位刺激的双重良性影响，能起到化痰定喘、散寒宣肺的效果，穴位敷贴穴疗法具有操作便捷、疗效确切及患者痛苦小等优势，对治疗慢性支气管炎有着良好的治疗效果[11]。

7.耳穴压贴疗法

人体神经系统源自外胚层，与耳廓表皮及皮脂腺属于同源，而骨骼、肌肉、肾脏、血管及心肌等均源自中胚层，与耳廓的软骨与真皮属于同源，因此耳廓与内脏器官及躯体有密切关联。机体内脏在耳廓的反应区又为迷走神经耳支在耳廓分布区，同时是迷走神经在体表唯一的分布区，通常认为在耳甲区的迷走神经耳支与面神经及舌咽神经的混合支相吻合，这便为针刺耳廓相关穴位对治疗迷走神经所分布的内脏器官奠定了良好的解剖学基础。通过对耳部相应穴位实施刺激，能改善机体的内分泌系统与脏腑功能，继而起到防治疾病、调节机体功能及改善微循环的保健效果[12]。

8.手指点穴疗法

手指点穴疗法属于手针范畴，从经络学角度上而言，人体具有十二经脉与奇经八脉，构成纵横交错的网络，遍布人体的全身表里上下、起到运行气血、连贯机体的作用，若机体内脏生理功能出现异常，或体表感受病邪时，均会对经脉正常循环产生影响，导致经气不足与郁滞。中医中表示“痛则不通，通则不通”，“气为血帅、血为气母、气行则血行、气滞则血瘀”，而手指点穴疗法便是对手上某个穴位实施规律有节奏的点压，这种一压一松有着特定意义。压为阴而松为阳，压时调营气，松时调卫气，压时气血汇聚，松时增加大脉冲。人动时，血运行于主经，人静时血归入肝脏，为此手指点穴能平衡阴阳，疏通经脉、调节营卫、调节气血，继而起到活血化瘀、镇痛消炎的效果[13]。

9.穴位注射疗法

穴位注射疗法主要是在患者特定穴位中注射中西药物，能获得较为理想的治疗效果，此种治疗方式已在诸多顽固性疾病中得到广泛应用，且获得较为广阔的发展空间。夏罗敏等[14]通过常规药物的对症治疗辅以穴位注射麝香注射液、当归注射液及醋酸曲安奈德对慢性支气管炎患者展开治疗，取穴足三里或曲池、膻中或定喘或天突，临床疗效确切明显。

10.其他疗法

当前部分治疗开始遵照冬病夏治原则，通过中药消咳膏敷贴与电脉冲对喘息型慢性支气管炎展开治疗，依照患者具体病情采用化痰、抗炎等对症治疗，此外还有通过通络宝治疗仪对慢性支气管肺气肿展开治疗，能使患者病情得到有效改善。除此之外还有利用佩戴含有大黄、吴茱荑等药材的香囊，能对老年慢性支气管炎诱发的流行性感冒起到良好的预防效果。

11.小结

慢性支气管炎属于顽固性的一种慢性疾病，需做好长期的防治措施。有关慢性支气管炎防治方面内容，诸多中医方面的专家均有各自不同的治疗方式，在患者疾病的发生与发展史上展开辨证施治。近些年，随着临床医疗水平的持续发展与完善，诸多先进的医疗技术在慢性支气管炎的治疗中得到普及应用，治疗的方式与药物也逐渐向多样化发展，内服与外治的联合方式也逐渐增加，诸多先进的治疗观念“冬病夏治”、“防治联合”等在慢性支气管治疗中得到应用，而中医对于慢性支气管炎的外治疗法也逐渐趋于缓慢的集中干预治疗，但对于急性支气管炎治疗的有关研究相对较少，且治疗效果较差。在临床实际治疗中，穴位与处方的用药也尚未统一意见，缺少对防治慢性支气管炎的机理研究，为此需重视中医外治疗法在慢性支气管炎防治方面的效果，不可轻视中医外治疗法在慢性支气管炎的重要治疗优势，后续对于中医外治疗法在慢性支气管炎的防治研究方面临床需对现存问题作出提前、及时的解决，持续规范医疗技术方面的体制制度，持续扩大与深入研究的范围，创建完善的医疗体制，而中医外治疗法在慢性支气管炎防治方面的研究也待进一步深入发展，以期在后续治疗中，中医外治疗法防治慢性支气管炎能获得更为理想的成就。