中西医结合疗法治疗幽门螺旋杆菌(HP)相关慢性胃炎的研究进展

覃乃川

（大化瑶族自治县古文乡卫生院，广西 河池，530807）

随着人们的饮食结构逐渐多样化，摄入的食物种类也越来越丰富，如果不注意饮食健康，很容易会让各种病菌有可乘之机。幽门螺旋杆菌是一种生存于口腔、十二指肠、胃部等身体部位中常见的致病菌，感染率非常高，可达50%-90%左右。幽门螺旋杆菌导致引起的慢性胃炎疾病也称之为HP相关性慢性胃炎，西医治疗主要采用三联疗法，即胶体铋剂联合其他两种抗生素，但是由于抗生素药物使用泛滥，导致幽门螺旋杆菌耐药性不断上升，根除率也逐渐下降。中医角度认为幽门螺旋杆菌相关慢性胃炎属于反胃、吐酸、胃脘痛范畴，文章探究了HP相关慢性胃炎疾病的中西医结合治疗方法，现综述如下。

1.西医治疗

随着医疗技术的不断发展，西医治疗幽门螺旋杆菌（HP）取得了明显进展，效果显著，然而HP根除率也在逐渐下降，和理想中的目标相差甚远，其次，由于人们大量使用抗生素药物，抗生素药物的不规范使用，导致幽门螺旋杆菌耐药株菌出现，耐药基因出现变异，耐药性大幅度提升。在最新的治疗方案中，相关学者提出，应当更改以往治疗方案，将14d代替10d治疗，主要方法包括：四联方案（PBMT），即PPI＋四环素+甲硝唑+铋剂；非铋四联疗法（PBMT）：四环素+甲硝唑+铋剂+质子泵抑制剂PPI；限制使用PPI三联疗法，低克拉霉素耐药低于15%，或者根除成功率高于85%的区域可使用：甲硝唑+阿莫西林+PPI、克拉霉素+阿莫西林+PPI。对于克拉霉素根除治疗HP失败的患者来说，不建议使用含有克拉霉素、左氧氟沙星以及非铋四联疗法进行后续治疗，如果三个推荐方向都失败了，应当限制采用含有利福布汀疗法，不推荐在治疗过程中增加益生菌，以达到提升根除率，或者减少不良反应的目的[1-2]。

2.中医治疗

2.1 单味中药治疗HP 单味中药治疗HP，更多的是以清热解毒、祛邪祛湿为主，优势比较突出，刘爱萍等研究中对300种中药对于抑制HP的效果及作用进行了分析与观察，研究结果表明：麦冬、黄岑、大黄、厚朴、抑菌环黄连等中药材当中，黄连与黄岑具有显著的抑菌效果。庞燕等研究中采用两倍稀释法针对鸦胆子HP抗菌活性进行了相关试验，研究结果表明，鸦胆子具有良好的HP抗菌效果。单味中药虽然具有一定的抑菌作用，但因为中药成分相对比较复杂，临床证型辨别难度大，无法全面兼顾病情实际需要，所以，单味药在临床治疗中应用相对较少，但是也为中医复方用药及临床研究提供更多选择[3-4]。

2.2 复方中药治疗HP 复方中药可有效抑制HP的快速生长，从而达到降低毒性的目的，也能够减少HP复发概率，保护患者的胃黏膜。张宇等研究中针对60例HP胃炎以及消化道溃疡患者采用胃炎灵进行治疗，主要包括白及10g、黄岑9g、黄连4g，研究结果表明，40例患者治疗结果达到治愈标准，15例转阴，治疗有效率91.6%，也能够充分说明复方中药治疗效果显著。临床上也深入研究复方中药疗法，并不断提升配伍技巧，从而达到有效改善临床病症，降低HP复发率的目的[5-6]。

2.3 针灸、推拿疗法治疗HP 高天平等研究中，对80例慢性萎缩性胃炎患者分为两组，各40例，其中对照组采取阿莫西林+甲硝唑+奥美拉唑给予治疗，研究组采用针灸疗法，选取足三里、胃俞、上脘部位给予针刺，研究结果表明，研究组治疗有效率显著高于对照组，也能够充分说明针灸疗法和西医疗法相比较，效果更加显著。针灸具有通经络、调气血、阴阳等功效，可与其他治疗方法共同使用，综合治疗慢性胃炎疾病患者。随后又进行了推拿疗法试验，结果表明，推拿疗法治疗效果显著优于对照组，其次，推拿疗法操作简单，对患者产生的副作用也比较少，对治疗慢性胃炎具有良好的效果。穴位埋线治疗方法有助于改善患者的临床病症，通过刺激穴位，有助于调节免疫功能，属于新型治疗方法，今后的应用范围也将会进一步扩大[7]。

3.中西医结合治疗

慢性胃炎疾病中医角度可将其分为以下几类，胃阴不足、脾胃虚寒、脾胃湿热、肝郁气滞等，中医治疗注重辨证施治，结合患者的临床病症，采取相应的治疗措施。张阳阳等研究中对HP导致引起的慢性胃炎患者80例随机分为两组，其中对照组采用三联疗法，研究组在此基础上，给予清胃化湿汤进行治疗。研究结果表明，研究组患者与对照组相比，治疗效果更加显著，也能够充分说明中西医联合治疗HP导致引起的慢性胃炎，效果更加显著。同时还能够减少患者不良反应症状，充分发挥中药作用，不会引起菌群失调与耐药等特点，也能够体现西药便捷性、见效快等优势，患者的治疗依从性也明显提升，有效改善患者临床症状。

4.结束语

慢性胃炎作为临床常见疾病，治疗过程相对复杂，西医治疗方法通过不断的优化与完善治疗方案，且西医具有丰富的临床经验，中西医结合治疗幽门螺旋杆菌相关慢性胃炎，可有效改善患者的临床症状，降低不良反应，提升患者生活质量。HP相关慢性胃炎受到多方面因素的影响，病因具有复杂性特点，积极探索中医证型分类与慢性胃炎检测指标间的联系性与相关性，对科学合理使用临床药物具有重要的意义，因此，开展多维度治疗，将辨证与治病有效结合，相互弥补，从而进一步提升临床治疗水平与效果，可见中西医联合治疗HP相关性慢性胃炎疾病具有重要的临床价值，值得推广应用。