护患沟通的研究现状和进展

钟玲

（广西壮族自治区退役军人医院，广西 北海，536000）

医务工作者与患者之间的关系是医疗行为过程中的重要组成部位，也是对医疗服务质量考察的重要因素。近年来，随着临床护理学不断发展，护理工作逐渐从以疾病为中心转向以患者为中心的整体护理，而整体护理过程中，良好的护患沟通是确保护患关系、构建和谐医患关系的重要途径[1]。护患沟通主要是护理人员与患者之间信息交流与相互作用的过程，护患所交谈的内容主要是与患者的康复与护理直接或间接有关的信息，且也是双方感情、思想、要求等方面的交谈[2]。据调查，临床80%左右的护患纠纷主要是因沟通不良或沟通障碍造成，30%左右的护理人员对不同情绪采取不同的沟通技巧掌握不足，该结果充分体现出护患沟通的重要性、有效性[3]。因此本文就护患沟通的研究现状与进展做一综述。

1 临床护理人员沟通能力现状

随着医疗模式不断转变，护患沟通的重要性日益严重，护患沟通能力的培养深受我国学者的重视。相关研究显示，多数护理人员认为，与患者沟通难度大于与同事沟通。在护患沟通中，需以情感作为支撑，在入院后，多数患者会产生一种陌生感，在此时若能与患者进行有效交谈，可使患者产生被理解的感觉，以此帮助其平复负面情绪[4]。但有研究显示，护士情感支持能力较为欠缺。沈秀英、刘灵芝[5]对广州市某三甲医院941名护士进行调查，结果显示，护士情感支持能力有待提升，管理者应依据护士特征加强对护士的培训。李尊柱、李真、张媛媛[6]等人研究显示，对医院重症医学科工作的143名护理人员进行分析，结果显示，仅有30.4%的护士对自己的沟通能力感到非常自信或者相当自信。

2 护患沟通影响因素

耿荣梅、李葆华[7]等人对实践初期本科护生护患沟通能力的影响因素进行分析，结果显示，医院进行护患沟通培训次数和培训方式是临床实践初期本科护生护患沟通能力的主要影响因素。钱美英、王红[8]等人分析儿科低年资护士与患儿家属沟通的影响因素，结果显示，自身因素、环境因素、相关培训欠缺、人力资源不足是影响儿科低年资护士护患沟通的相关因素。由上述进行总结，得出，影响护患沟通主要包括以下几个方面：（1）环境因素：嘈杂的物理环境，对护患沟通造成一定影响；医疗机构护理人员资源配备不足，无充足的护患沟通时间，进而限制了护患之间沟通。（2）护理人员因素：部分护理人员责任意识不足，对护患之间沟通重视度不够，造成护理人员、患者之间缺乏相应的信息交流，对护患沟通造成一定影响；部分护理人员缺乏一定的沟通技巧、人文关怀等，导致护理人员在沟通、人文关怀方面相对匮乏。相关研究显示，部分护理人员在沟通过程中存在一系列试图阻断患者正在交谈的话题，对患者疑问进行回避等现象[9]。（3）患者因素：随着人们法律意识增强，护理人员与患者之间的沟通存在一定的防范意识，多数患者对护理人员不够信任，对护患沟通产生严重影响。

3 加强护患沟通措施

3.1 加强护理人员专业能力 加强护理人员培训，增强其对疾病的识别与判断能力，规范护理操作流程与质量标准，以不断提升其技能，确保护理安全与质量；与患者进行交谈时，应多讲解疾病相关知识，若患者对疾病、治疗等知识存在疑惑，应立即给予解答，以获取患者信任。此外还需加强护理人员自然、人文相关知识，以拓宽护理人员知识面，满足患者需求。官文英、刘宝华、周红菊[10]等人对42名责任护士加强沟通能力培训，结果显示，培训后42名责任护士沟通能力测评量表各项评分均高于培训前。

3.2 提升护理人员语言沟通能力 应尽量使用通俗易懂的语言与患者进行沟通，所谈内容应依据患者实际情况，并兼顾科学性、通俗性，既要符合科学，也应让患者听懂；同时应以和蔼、可亲的态度面对患者，使其产生被尊重感，应选用礼貌性语言，给予患者关心、鼓励以及同情，以拉近医患之间联系，禁止讥笑、鄙视患者，禁止以盛气凌人的态度面对患者[11]。针对性格开朗，知识水平高的患者，应认真、仔细地解释其所提出的问题，尽可能满足其心理需求；针对性格内向，表达能力较弱的患者，护理人员应主动寻找话题与患者进行交谈。

3.3 提升护理人员非语言沟通能力 护理人员应举止优雅，着装应整齐，以积极、精神饱满的态度面对患者；护理人员应以面部表情表达自身感受，对患者进行护理操作时，应面带微笑；同时应以稳重、热情、大方、细致的态度面对患者及其家属。

4 小结

因多种因素影响，我国护患之间关系较为紧张，其中护患沟通是影响护患关系的主要因素，就目前临床护理人员沟通能力而言，护理人员沟通能力有待提升，受环境因素、护理人员因素、患者因素等因素影响，我国护患沟通在部分环节上存在较多的缺陷与制约，因此应加强护理人员专业能力，提升护理人员语言沟通能力与非语言沟通能力，以提升护患的有效沟通水平，进而提升患者满意度，减少医疗纠纷发生率。