多索茶碱联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床研究

陈立

（长春市中心医院，吉林 长春，130000）

支气管哮喘是以气道慢性炎症为特征的异质性疾病，会导致患者出现反复的气促、喘息，并发胸闷、咳嗽等症状，严重影响患者的正常工作及生活。流行病学研究显示，支气管哮喘的发病率呈现出逐年递增趋势，目前对于该病并无根治性方案，多采用长期抗炎治疗来缓解患者的临床不适症状。布地奈德属于糖皮质激素类药物，局部抗炎效果较好，是治疗支气管哮喘的常用药物，多索茶碱属甲基黄嘌呤衍生物，作为支气管扩张剂可以直接作用于支气管，通过松弛支气管平滑肌来抑制哮喘发作，临床多有研究显示对于支气管哮喘，单一药物治疗作用较为有限。本研究为进一步探讨多索茶碱与布地奈德联合用药的作用效果，选取100例支气管哮喘患者进行研究，汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取在本院接受治疗的100例支气管哮喘患者进行研究,按照双色球法将其分为对照组及观察组,各50例。其中,对照组男25例,女25例；年龄20～65岁,平均年龄(42.36±7.56)岁。观察组男25例,女25例；年龄20～65岁,平均年龄(42.61±7.58)岁。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。研究属自愿参与,参与者及家属获知情权。

1.2 方法 两组患者在入院后均采用对症支持疗法，包括平喘、解痉、吸氧等，若患者合并其他症状，及时开通静脉通道，根据患者的具体病情情况确定是否需要补液，维持水电解质平衡与正常的血氧饱和度。在此基础上，对照组应用布地奈德（鲁南贝特制药有限公司，国药准字H20030987）雾化吸入治疗，将其与15mL的0.9%氯化钠注射液混合，制作为混悬液，应用雾化器吸入，每日2次。联合组在对照组用药基础上加用多索茶碱注射液（山西国润制药有限公司，国药准字H20183136）治疗，将其与300mL的0.9%氯化钠注射液混合后静脉滴注，每日1次。在整个治疗过程中，两组采用相同的护理方式，若患者有恶心、呕吐、心律不齐、上腹疼痛、阵发性痉挛、心动过速、呼吸急促等临床表现，需及时停止治疗，并采用相应的急救措施，由医师评估是否继续治疗。两组患者均持续治疗7d。

1.3 观察指标 ①临床疗效：根据患者恢复情况将治疗效果分为显效(患者的咳喘、气促、胸闷等症状消除或基本消除)，有效(患者咳喘、气促、胸闷等症状得到明显缓解)、无效(患者咳喘、气促、胸闷等症状未见缓解，或出现加重)，临床治疗有效率=(显效+有效)/总例数*100%；②肺功能：采用肺功能检测仪(意大利米尔道格肺功能仪Spirodoc，批准文号：国械注进20192070277)对患者肺功能进行检测，包括第1s末用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)以及最大呼气峰流速(PEF)；③不良反应：包括恶心、心律失常、腹泻、头晕失眠等，统计其发生例数。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者治疗后的肺功能指标变化情况对比治疗后，联合组FVC、FEV1、FEV1/FVC指标均高于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗后的血清学指标对比治疗后，联合组ESR、CRP水平均低于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

临床治疗支气管哮喘多以药物控制为主，糖皮质激素与茶碱类药物是治疗支气管哮喘的常见药物，糖皮质激素可以对患者的呼吸道上皮炎性细胞的外渗起到较好的抑制效果，缓解细胞损伤，并起到一定的消炎效果，布地奈德作为一种常用的糖皮质激素，其作用机理在于对内皮细胞、平滑肌细胞以及溶酶体膜的稳定性进行强化，对免疫反应发挥抑制作用，对酶促反应进行有效弱化，从而有效一直支气管收缩物质的合成，降低患者的平滑肌收缩反应。

多索茶碱的应用可以抑制平滑肌细胞磷酸二酯酶的作用效果，促使平滑肌松弛，并对气道炎性介质的释放加以控制，进而抑制炎症反应，与布地奈德联合应用可以发挥出更好的协同效果，进而改善患者的不适症状，提升肺功能[1-4]。

综上所述，将多索茶碱联合布地奈德应用于支气管哮喘的临床治疗中，可以明显提升患者的治疗有效率，改善患者的肺功能，同时具有较高的安全性，值得临床推广应用。