不同方法治疗乳腺增生的临床效果观察

李丽

（株洲市中心医院，湖南 株洲，412000）

乳腺增生的临床发病因素较为多样，近年来乳腺增生的发病率水平也呈现了一定的升高趋势。患者病情和症状的进展与其心情和内分泌系统调节情况具有较大相关性。现代社会竞争激烈，妇女精神压力明显增加，使乳腺增生症明显上升。大量组织形态学表明，其连续渐进的演变过程导致乳腺癌，且乳腺增生患者发生恶变的危险性要比正常女性高2～4倍，严重影响患者的身体健康与生命安全。做好女性乳腺增生症的防治工作对降低乳腺癌的患病率有重要意义。乳腺增生的主要临床表现为乳房胀痛、乳房结节和肿块，对广大女性患者的生活造成了极大地不便。本病的诊断其实并不困难，但其是否会发生恶变却存在着争论，更让人担忧的是乳腺癌有与本病同时存在的可能性。而引起乳腺增生的原因多为内分泌失调、精神因素、营养因素及生活方式等。下面就对不同程度的乳腺增生患者的治疗方法进行讨论分析。

1 资料和方法

1.1 一般资料 2019年1月—2020年9月我站进行乳腺疾病普查期间，收治的乳腺增生患者，均符合中华中医外科学会乳腺病专业委员会2002年制订的乳腺增生诊断标准。排除有禁忌者，选择年龄20～55岁女性，平均38岁，病程4个月至5年，平均2.8年，其中一侧乳腺增生53例，双侧乳腺增生47例，随机分为治疗组和对照组各50例，由专人监测随访半年。

1.2 治疗方法 将患者随机分为对照组和三个治疗组，分组的年龄、病程及病情比较，差异无统计学意义（P<0.05），具有可比性。三个治疗组分别使用消结安胶囊+VE胶囊+1黄体酮、2溴隐亭、3三苯氧胺进行治疗，遵从医嘱服用药物，并且治疗期间保持心情舒畅，避免精神刺激及过度劳累，忌服辛辣油腻及刺激品，治疗期限为2～3个月，并在治疗后3个月进行复查。对照组使用消结安胶囊及VE胶囊进行治疗，遵医嘱服用药物，处理方法与治疗组相一致，治疗期限同样为2～3个月，3个月后需会院进行复查。

消结安胶囊作为一种纯中药制剂，不含激素，具有起效较快，副作用少，安全性高，服药方便，病人依从性好，可抑制机体组织内单胺氧化酶活力，阻断胶原纤维合成，可调节妇女内分泌系统，用以解除体内郁积并消肿痛，很大程度上减轻了患者的痛苦和不便。而VE胶丸能够修复受损细胞膜、恢复细胞正常功能，并促进血液循环，有助淡化瘀痕。溴隐亭片则用于抑制垂体前叶激素泌乳素的分泌，而不影响其它垂体激素，可用于减少乳房囊肿的数量和体积，以达到消除乳腺增生所引起的乳房肿块的目的。三苯氧胶片是化学合成的非甾体抗雌激素类抗癌药，可用于治疗由泌乳素过高引起的各种病症。

1.3 疗效判定 按中华全国中医外科科学会乳腺病专题组制定的疗效标准，临床治愈的表现为乳房肿块消失，疼痛消失，停药后3个月乳腺增生疾病不复发；显效标准为肿块最大直径缩小至原来的一半以上，疼痛消失；有效标准为肿块最大直径的缩小幅度不足原来的一半，疼痛减轻，或者是肿块半径缩小一半以上，但疼痛减轻并不明显；肿块无缩小同时疼痛仍旧存在则是无效的表现。

2 结果

对照组及三个治疗组均在一周左右开始出现效果。对于轻型乳腺增生患者，各种治疗方案所得出的结果无明显差异，采用“消结安胶囊+VE胶丸”即可；而中型患者则有一定差异，宜采用副作用较少的“消结安胶囊+VE胶丸+溴隐亭片”；重型患者差异更大，应采用效果最好的“消结安胶囊+VE胶丸+三苯氧胶片”。由此可见，不同的药物都有其特定的药理功能，对于不同程度的乳腺增生疾病，可以采用不同的药物组合方式，做到因病而异，以期治疗能够达到最好的效果[1-3]。

3 讨论

乳腺增生症临床较为常见，患者人群规模逐年扩大。患者临床发病目前呈现出逐年缓慢升高的趋势，同时患者年龄也越发年轻化。乳腺增生症已经逐渐成为威胁女性健康生活的重要问题之一。患者临床发病的主要症状以乳房疼痛、乳房肿块以及乳头溢液等较为常见。相关患者若不给予早期积极的治疗和综合性干预，不仅严重减低患者生活质量，给其正常生活、工作带来负面影响，同时可导致疾病进一步进展，甚至导致临床肿瘤发生。

祖国医学认为，乳腺增生属乳癖范畴，系因情致失调，肝气郁结，冲任失调，痰瘀凝结，气滞血凝，经络阻塞所致，主张行疏肝理气、活血化瘀、软坚散结疗法。乳核内消液由浙贝母、当归、赤芍、漏芦、茜草、香附、柴胡、橘核、丝瓜络、郁金、夏枯草等多种中药成分，其中浙贝母、赤芍、漏芦、夏枯草、丝瓜络清热解毒，散结消肿；香附、柴胡、橘核、郁金疏肝理气；当归、茜草、丝瓜络、漏芦活血化瘀通络；当归、赤芍、香附、橘核、郁金行经止痛。内服中药共奏疏肝解郁，化痰除癖，调摄冲任，软坚散结之功效。药浸纱布中中药成分有鸡血藤、泽兰、红花、川芎、连翘、瓜蒌、硭硝等，这几种药物合用，有活血通络、消肿散结功效，再借助治疗仪的温控加热，挥发出药物离子进入人体表面进行治疗，能直接作用在乳房相关部位，通过丰富的乳腺血管和经络，使药物吸收充分，作用快、疗效显著；同时治疗仪的近红外光能穿透病灶，改善局部血液循环，软化增生结节，消除乳腺肿块。赵恒兰等认为诸药合用能改善乳腺局部血液循环，促进增生肿块及纤维组织吸收，缓解疼痛[4-5]。乳核散结片主要功效是疏肝活血、祛痰散结，辅以维生素E，增加疗效，片剂吸收不如口服液充分，疗效低于乳核内消液联合药透理疗。

经过对不同程度的乳腺增生疾病的临床治疗比较观察，笔者可以得出结论：对于不同程度的乳腺增生疾病患者，宜区别对待，因病而异，针对其病症特点，采用不同的治疗方法进行治疗，希望能够在花费最少的情况下得到最好的治疗效果。