马骡四肢病诊断要点

杜辉

（吉林省通化县动物疫病预防控制中心 134100）

马骡的四肢疾病是常见多发病之一。因为四肢构造复杂，游离性大，疾病种类繁多，因此要掌握四肢病诊断，必须掌握诊断的基本要领和诊断顺序。

四肢病诊断的过程是实践认识-再实践-再认识的过程。为了正确确定诊断，应按“问、望、思、做、总” 5 个步骤进行。

1 问即问诊（调查病史）

在调查病史时，询问的内容有：（1）了解病畜饲养管理情况；（2）跛行发生的时间，发病后跛行程度有无变化？ 是减轻还是增重；（3）发病当时的情况，即在什么情况下（使役中或使役后，还是在休息之后）发生；（4）是否受过外伤（跌倒、打扑、冲撞、坠落等）受伤部是否有过肿胀；（5）改装蹄铁的时间，当时有无异常表现；（6）在运动中有无随运动时间延长而跛行程度逐步减轻或增重的；（7）是否治疗过，怎么治的，效果如何。

2 望即视诊

2.1 全身检查

当患畜运动器官发生功能障碍时，多半因肢体本身的组织器官发生局限性病变而致，但也有些局部病变是由全身性疾病引起的，如骨软症可引起撕裂性骨折，副伤寒可引起化脓性关节炎。

2.2 站立检查

当肢体患病时，患畜为避免或缓解疼痛，常出现异常肢势，如将患肢伸向前方、后方、内收或外展，同时常以蹄尖、蹄踵或蹄侧着地，以减轻负重。因此，站立检查的着眼点应是：（1）负重状态有无改变；（2）站立姿势有无异常；（3）局部轮廓有无变状。

2.3 运步检查

通过运步检查可进一步判定患肢，推断患部及其疾病的性质。当肢体患病时，即出现运动机能障碍。这种机能障碍可出现在肢体支柱期，也可出现在悬垂期，应注意观察：（1）点头及臀部升降运动；（2）肢体落地负重是否确实；（3）提举伸扬是否充分。可确定跛行种类和程度。根据跛行种类可推断患部是在肢体上部或下部；根据跛行程度可以推断疾病是急性带痛性或慢性麻痹性疾病。

3 思即分析、推断

通过所得上述情况初步确定患肢，并推断患部和疾病性质，如两前肢突然发生重度支跛时可能是急性蹄叶炎；当一前肢反复发生轻度支跛，同时跛行又随运动加重时，可能因掌骨骨化性骨膜炎所致。

4 做即触诊

触诊时，以手掌或手指端对被检肢由上而下或自下而上的顺序进行触摸，压捏、牵引及被动运动等，借以发现患部的温度、硬度、弹性、疼痛反应及皮肤可动性等是否发生改变。若仍不能确诊，要配合特殊诊断法，如神经传导麻醉法、关节、腱鞘、X 线检查法等。

5 总即综合诊治疾病

为正确判定疾病，应注意以下几点：（1）病变轻重与跛行程度是否一致；（2）病变新旧与跛行发生时间是否一致；（3）现在疾病性质是否能引起此种跛行；（4）跛行发生的急缓与急慢性疾病的关系是否一致；（5）发病器官的功能与跛行种类是否一致；（6）运动中跛行的增减与疾病种类是否一致。

总之，将这一过程经过几个反复，所得出的结论才能更正确或较少的出现错误。