老年性阴道炎如何防治

☉成都市龙泉驿区仁爱社区卫生服务中心 黄顺珍

阴道炎是十分常见的一种妇科病症。很多人认为这种妇科病只有少女或育龄期的女性才容易患，其实老年女性也会因为绝经后雌激素水平下降而遭遇阴道炎的袭扰，这种阴道炎被称为老年性阴道炎，常见症状为阴道分泌物增多、外阴瘙痒等，会严重影响患者的生活。所以，当患上老年性阴道炎时，一定要及时接受正规治疗和调理。

雌激素下降是主因

老年性阴道炎又名萎缩性阴道炎，是一种非特异性阴道炎，多发生在绝经期后。据报道，绝经后约三分之一的女性会发生老年性阴道炎。这是因为，女性绝经后，卵巢功能衰退，体内雌激素减少，阴道黏膜就出现萎缩、阴道壁变薄，阴道上皮内的糖原含量减少，体内自卫能力明显下降，当全身抵抗能力低下或外阴不洁以及发生阴道操作（手术）时很容易受细菌侵入引起感染，发生老年性阴道炎。另外，个人卫生习惯不良，营养缺乏，尤其是B族维生素缺乏，可能与发病有关。

老年性阴道炎的主要表现为外阴灼热、瘙痒疼痛和不适，白带增多、淡黄色、质薄，严重者有血样化脓性白带和恶臭。涉及泌尿器官的炎症可导致尿频、排尿困难或尿失禁，严重影响女性的日常生活和自信心。临床上可见到阴道口和阴道壁出现散在的出血点，甚至发生阴道流血，这时就需要治疗。

治疗原则有两点

老年性阴道炎的治疗原则有两点，一是抑制细菌生长，二是增加阴道抵抗力。前者是为了控制症状，后者才能从根本解决问题，以防阴道炎反复发作。具体治疗方法包括——

阴道清洗目的是改善阴道环境的酸碱度，有效抑制阴道内细菌的进一步感染和增长。具体可使用1%的乳酸或0.5%的醋酸溶液冲洗阴道，每天冲洗1次。冲洗治疗一定要遵医嘱，按照规定的频率进行，过度冲洗反而有可能进一步感染。也可以使用低浓度的高锰酸钾溶液每天坐浴1次。

阴道给药当阴道炎发作时，应用抗生素如硝呋太尔阴道片或甲硝维参阴道栓，放于阴道深部，每日1次，7～10日为一疗程。症状缓解后可阴道口周围涂抹雌激素乳膏及阴道内用定君生片（含乳酸菌），增加阴道抵抗力，预防阴道炎的再次发生。临床上也常用中药治疗阴道炎，效果很好，如保妇康阴道栓及皮肤康洗液等。需要注意的是，激素类药物不能长时间使用，一般连续涂抹3～5天即可停药，最长不能超过1周。长期使用雌激素类药物者，应定期体检，尤其要注意对子宫及乳房的检查。

治疗期间，饮食要清淡，不要吃辣椒、胡椒、芥末、大蒜、葱、姜等辛辣刺激性食物，以防辛辣刺激食品诱发瘙痒加重。要尽可能多休息，促进疾病康复。宜穿棉质柔软透气性好的内裤，保持会阴部位的干燥，减少瘙痒发生。

局部卫生最重要

步入老年阶段的女性，应注意预防阴道炎的发生，其中最重要的是注意阴道局部的卫生，具体做法如下：

（1）每天换洗内裤，穿纯棉透气的内裤，尽量不要用护垫。每天用晾凉的开水清洗外阴，洗外阴与洗脚的盆和毛巾要绝对分开，毛巾用前要烫，用后要晒。但要注意不要过度清洁，以免破坏阴道中的正常菌群，给细菌可乘之机。

（2）小便后不要用低劣手纸擦拭外阴，妇科检查时常看见有的女性外阴上沾满了手纸的纸屑。好的手纸是不会见湿就碎的。

（3）加强体育锻炼，增强体质，同时要注意生活规律，劳逸结合，保证充足的睡眠。

（4）定期进行妇科普查，以便早期发现疾病。