表面抗原阴性也不能完全排除乙肝

湖北省郑先生问：近几年反复出现肝脏不适，容易累，小便颜色发黄的情况，肝功能转氨酶明显升高。一开始检查，结果显示没什么问题，但长期吃药症状也不见好，到传染病医院检测，却被确诊为慢性隐匿性肝炎，到底怎么回事？

长沙市第一医院南院感染科副主任医师 李金强答：

隐匿性乙型肝炎是指血清乙肝表面抗原阴性，但血清或肝组织中乙肝病毒DNA阳性，并有慢性乙型肝炎的临床表现。

隐匿性乙型肝炎客观存在，且具有传染性和致病性，部分可发展为肝硬化及肝癌。在肝脏疾病病因学诊断、献血安全和器官移植接受者的乙肝病毒感染等方面均具有重要意义，其发生机制可能与基因变异、乙肝病毒低水平复制、基因整合、乙肝表面抗原的表达和分泌被抑制等有关。临床上对于乙肝标志物呈阴性或不明原因的肝炎患者，不轻易排除乙肝，建议使用更敏感的乙肝病毒DNA检测方法、肝穿活检肝脏组织免疫组织化学检查和病原学检测，以明确隐匿性乙型肝炎的诊断，并科学治疗。